食管瘘了咋办？

什么是食管瘘？

食管瘘是一种由各种原因导致的食管与其邻近的其他器官的异常交通，这些邻近器官可以有气管、纵隔、胸腔等等。当消化道分泌物或食物经过瘘口进入这些邻近器官时，常导致严重感染，需要及时诊治。

食管瘘的病因有哪些？

先天性食管瘘：是胚胎前原肠发育异常所导致的。

后天性食管瘘：

1 外伤、异物；

2 化学性灼伤；

3 结核；

4 自发食管破裂；

5 食管癌侵犯；

6 医源性食管瘘。

食管瘘的症状有哪些？

常表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、纵隔气肿、皮下气肿、进食时胸骨后疼痛或者呛咳等等，

食管瘘如何诊断？

主要根据临床表现以及相关医学检查明确：

1.食管造影，食管钡餐。

2.内镜检查

食管瘘的治疗方式有哪些？

治疗原则主要是尽快的封闭瘘口加强引流，改善体质，减少并发症的发生。

1 手术治疗

对于开口较大的良性食管瘘，患者在一般情况较好时，建议早期行手术治疗，并根据术中探查情况决定具体术式。

2 食管支架置入

对于已无手术指征的恶性食管瘘患者，可采取食管支架置入治疗，通过物理方法遮盖瘘口。

3 胃镜下生物蛋白胶治疗

生物蛋白胶可黏合于创面，起到止血封闭的作用。对于瘘口较小的食管瘘，生物蛋白胶封堵操作简便，安全有效，创伤小，费用低，可在胃镜直视下检查治疗，并且可重复封堵，且可以加快瘘口的愈合。但对于瘘口较大或者局部溃烂的患者，生物胶治疗效果较差。

4 胃镜下钛夹治疗

钛夹可通过机械力量将瘘口紧紧夹闭，起到类似缝合的作用。该方法操作简便，安全有效，但对于恶性食管瘘瘘口周围组织糜烂、质脆者则不宜使用钛夹治疗。

5 内科保守治疗

在被诊断食管瘘后应立即停止饮水、进食，对于一般营养状况较差及瘘口较大需要长时间愈合的患者，应注意营养支持治疗。但单纯保守对症处理的患者，一般远期预后较差。