
张亚历
主任医师
南方医科大学南方医院
消化内科
食管没有病变为什么说是反流性食管炎?
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有些人烧心、反酸,到医院做了胃镜检查诊断为慢性胃炎,食管并无明显病变,而医生却诊断为胃食管反流病,感到很困惑。
治疗效果并不好时更怀疑诊断是不是错了。胃食管反流病是以烧心、反酸、反胃、胸痛为主要症状,部分症状不典型,表现为慢性咳嗽、咽喉部不适、哮喘等。
症状的发生是因为贲门括约肌松驰,胃酸随胃液反流入食管所致。在胃镜下分为两种,一种是糜烂性食管反流,可以看到食管下端的条形溃疡,或充血糜烂病变,这种反流治疗效果反而比较好,因为病变重,治疗后溃疡愈合,症状很容易缓解。
还有一种是非糜烂性食管反流,胃镜检查食管粘膜光滑,看不到病变,但临床上仍然有胃食管反流的症状。这很可能与食管的高敏感性有关,服药效果比较差,需要长期用药和生活饮食上的调理。
另外患者的积极配合也是非常重要的,反流病的治疗贵在坚持,不能急于求成,长期耐心的接受治疗一定可以得到缓解。
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