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万方 三甲
万方 主治医师
复旦大学附属华山医院 运动医学科

肌肉萎缩练不起来?不要傻练了,试试神经肌肉电刺激疗法吧,职业运动员都在用!

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肌肉萎缩常见于受伤后、手术后、长期卧床、或者健身后荒废的人群。你会会发现身上的肌肉块变小了,腿变细了,肌肉软啪啪没以前有力气。很多看似很轻松的动作,都不能完成。肌肉萎缩到一定程度,没有力量,无法支撑身体,走路也费劲。

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肌肉萎缩大多为两个原因

1、废用性肌萎缩:

肌肉需要每天打工,用则强,不用则废,如果2-3天不用,就开始萎缩。正常人每天日常生活中各组肌肉都在打工,所以可以维持肌肉不畏缩。但在手术或受伤之后,由于需要一定程度的制动,例如石膏、支具、扶拐等,肌肉罢工了,就会出现萎缩,肌力下降,形态也变小。这是因为肌肉的收缩靠神经传导刺激,如果刺激不足,肌肉的分解就会大于合成。

我们知道肌肉不运动肌力就会减弱,所以制动废用之后,肌肉就会萎缩,不论是功能上还是形态上都会下降,这也就是废用性肌萎缩了。因为当肢体制动之后,肌肉的主动收缩减少甚至是停止,反射引起的肌肉收缩也大大减少,神经的运动冲动减少,肌肉的代谢就会异常,分解大于合成,肌肉就会萎缩,不但力量变小,体积也会变小。

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2、关节源性肌萎缩:

关节损伤或者是做了手术以后,会出现关节源性肌萎缩。其原因在于机体通过感受器得知了关节损伤,会保护性地抑制受伤关节周围的肌肉收缩,避免疼痛和加重损伤,相较废用性萎缩而言,这种肌肉萎缩更加严重。

肌肉足够强大,才能起到保护关节软骨、韧带、半月板,并且维持关节稳定性以及肢体运动功能的作用。所以一旦出现损伤、制动或者关节手术之后,就必须尽早开始肌肉力量的训练。

常规练习肌肉的方法有很多种,主要靠患者自己、适当辅以负重或者器械,期间营养也要跟上,但是这一过程往往是漫长而且痛苦的,加之人天生的惰性,很少有人能够自己自足,持之以恒。所以肌肉力量训练往往需要运动康复师的指导、督促和鞭策。就像如果要马儿跑得快,不仅要吃够草,还要拿鞭子抽,但是方法要科学,不能抽太狠了。

但是优秀的运动康复师资源有限、精力也有限,而且集中在经济发达地区,很多患者无法得到及时的指导。所以如何把这根鞭子带回家呢?

可以试试使用神经肌肉电刺激仪,在电刺激的作用下练肌肉,达到事半功倍的效果。

神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)是应用低频脉冲电流刺激运动神经和肌肉以引起肌肉收缩的方法。当电刺激作用于肌肉时,首先激活的是运动神经,当运动神经被电刺激激活后会产生神经冲动,神经冲动传导至肌肉可引起肌肉收缩。NMES引起的运动神经冲动与主动运动中由大脑发出至运动神经的冲动是一致的,因此其发展肌肉的效果与运动类似。


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神经肌肉电刺激除了能够用于发展肌力、肌耐力和爆发力等肌肉素质外,还能够用于训练前的热身、训练后的放松、增加血液循环、降低肌张力、放松按摩和紧致塑形等多种使用功能。也就是说,撸铁/深蹲爱好者也可以边刺激边撸/蹲,效果拔群。不过电刺激需要每天配合着肌肉力量训练一起做,并且持之以恒,才能达到事半功倍的效果,不能三天打鱼两天晒网。


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哪里可以做神经肌肉电刺激?

传统意义上,此类设备价格不菲,只有医院买得起,虽然可以去医院做,能进医保报销。但每天都去医院很麻烦,医院人又多,排队又麻烦,一趟搞下来心情不会很舒畅。

但近年来,出现了家用版的神经肌肉电刺激仪,以瑞士Compex电刺激仪为例,版本从1.0到8.0,不断更新迭代,根据配置不同,例如:无线/有线;内置程序不同,价格在几千到1万人民币左右,让普通人也消费得起。此外,由于其内置了许多程序,操作简单,人性化,普通人可以自学成才或者稍加点拨就能熟练掌握其用法。

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效果如何?

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使用Compex进行训练,可以在训练成果基础上再增加27%的力量、15%的爆发力、14%的垂直弹跳能力、8%的肌肉体积,减少25%的乳酸。20分钟的Compex训练相当于350次仰卧起坐或者160次深蹲。

有没有证据?

NMES除了能用于增加肌肉力量和运动专项技能外,还能够用来加快运动后的恢复。美国蒙大拿州立大学运动学系教授Warren等3比较了3种恢复方法对高水平棒球运动员局间恢复的效果。3种方法分别是自然恢复(6分钟无活动)、慢跑恢复(6分钟慢跑)和电刺激恢复(应用Compex主动恢复程序对上肢和肩部肌肉进行6分钟电刺激)。结果显示,与另外2种恢复方法相比,Compex的NMES主动恢复训练降低血乳酸的效果最明显。


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法国勃艮第大学运动科学中心教授Deley等对16名青少年女性体操运动员进行了随机对照试验,将6周Compex NMES加入体操训练中。3周后NMES组伸膝肌力和弹跳表现显著增高,而常规训练的对照组未见显著改变。6周电刺激程序结束后的1个月再次测量,弹跳能力的增加依然存在。因此文章建议将短期的NMES力量训练加入年轻体操运动员的训练中,以增加肌肉力量和弹跳能力。


法国地中海大学磁共振生物医学中心教授Gondin J等的文章认为NMES能够显著增加最大自主等长收缩的肌力。当NMES与动态主动运动结合的时候,它能够改善运动专项技能和表现,例如弹跳表现和冲刺能力等。电刺激时快肌纤维能够在较低的负荷水平被激活,而主动运动时需要较高的负荷水平才能被激活。NMES能使肌力训练在较短的时间达到目标的效果。NMES是主动抗阻训练的有效补充。

神经肌肉电刺激是否安全?

和“磁暴步兵杨叫兽“的电击治疗不一样,神经肌肉电刺激使用了细小的脉冲电流不会导致皮肤烧伤而是被组织吸收 。它产生缓慢渐进的肌肉收缩,有效防止肌肉撕裂伤。该疗法和仪器符合CE标准,并经过FDA认证。有着30年的临床实验基础以及大量的文献支撑,安全可靠。

哪些人适用?

电刺激仪是理疗师、运动医学医师的好帮手,适用于运动员、运动爱好者、创伤、术后患者、慢性疼痛患者等多种人群。

哪些肌肉可以用?

几乎全身需要进行力量训练的部位都可以用到:肩、颈、腰背、腹肌、胸肌、肱二、三头肌、臀肌、股四头肌、腘绳肌、腓肠肌、胫前肌、腓骨肌、前臂屈、伸肌等。

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哪些人不能用?

在心血管疾病及癫痫患者身上使用要慎重,禁止在孕妇腹部与任何人的颈前区使用。

有啥缺点?

1、 比较贵,几千的价格,不是每个人都负担得起的。公立医院收费似乎是40元/10分钟,如果家离公立医院近的话,可以每天去,比较划算。

2、 电极片需要贴准位置,不贴到合适的位置,效果不佳。

3、 有一定的学习曲线,目前仪器没有汉化,英文界面,虽然厂家有教程,但是也需要一定的解剖知识、英语水平和理解能力。

4、 有线版虽然便宜些,接线很麻烦,无线版接线简单,但是贵。

5、 虽然有鞭子在抽,但自己的肌肉还是要主动收缩,吃苦,克服惰性必不可少。


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万方
万方 主治医师
复旦大学附属华山医院 运动医学科