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刘灏 三甲
刘灏 主任医师
南方医科大学南方医院 血管外科

做完了下肢动脉硬化闭塞手术后,是否就可以一劳永逸了?日常的饮食、活动和用药、复诊,都需要注意什么?

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前面我们已经给大家简要地介绍了下肢动脉硬化闭塞症的发生发展、致病因素、临床表现以及治疗手段。然而,下肢动脉闭塞症是一种术后预后效果极差的疾病,该病的发病机制与患者的生活习惯、饮食习惯等因素相关,那么今天,我们再给大家详细讲解一下该疾病做支架介入手术后,应该如何做好个人护理以及预防复发。大家到医院看病应该都希望医生给我们治病能够“标本共治”,但是介入手术治疗只能治“标”,即改善局部症状,而不能治“本”。治“本”是需要从多个方面进行治疗的,首先在术后用药方面患者需要在手术后长期服用抗血小板聚集类药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,因为血小板就像水管里面的“铁锈”,当它聚集得越来越多,那么管道就会堵得越来越快。另外,血液里面的血脂也能促进“铁锈”的形成,如果有高血脂的患者,还应该服用降血脂的药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀钙等。另一方面,就像农民当河道太窄无法灌溉农田通过挖宽两侧河岸来拓宽河道一样,同理,病人在术后也可以服用西洛他唑这类扩张血管的药物来改善血运,改善慢性动脉硬化闭塞症引起的慢性溃疡、疼痛、发冷等症状。其次做完下肢动脉硬化闭塞症手术,还应该注意饮食忌口,改正不良饮食习惯,不能吃油腻食物,如肥肉、奶油奶酪等,这些都应该远离,不宜触碰。尤其是戒烟,因为很多科学研究都表明,吸烟的病人复发的概率几乎达到复发病人的一半以上,所以戒烟是重中之重,否则的话可能会因为饮食不当,影响患处血流,延缓疾病恢复,甚至引起疾病复发。另一方面做完下肢动脉硬化闭塞症手术后,要注意患肢保暖,避免受凉,就像名贵的花朵需要在适宜的温度和湿度才能生长,我们的肢体在恢复的过程中也是要精心照顾和护理的。在适宜的温度和湿度下,它才会慢慢恢复健康,溃疡创面才会慢慢痊愈,否则会加重局部病症,影响疾病恢复。除此之外,还应该注意伤口的保护,不要沾水化脓,要保持创面清洁。恢复一段时间后,患者还要根据医生的建议适当下床活动,适当的有规律的进行体育锻炼,通过锻炼使侧支血管增加,口径变大,血流量增加,而这些侧支血管就像河流主干的分支,虽然路径不同,但是都是通往同一个地方,让原本断流土壤重新得到水源,这样土壤才不会干枯,缺血的组织才能重新得到血液的营养,以便更好的提高肌肉组织活动能力,促进疾病的恢复。术后病人还要密切监测自身的病情,如果出现伤口出血或局部皮肤发红、发热、出现淤血淤斑等症状,一定要及时告知医生,做好应对处理,消除隐患,保障自身的健康。除此之外,患者还应该遵医嘱定期复查下肢动脉彩超,因为下肢动脉硬化闭塞症具有较强的复发性,定期检查血管恢复情况,看看是否出现复发,在疾病发生早期就进行适当的药物治疗,避免疾病复发再次危害健康。


刘灏
刘灏 主任医师
南方医科大学南方医院 血管外科