中医治疗再生障碍性贫血为什么补肾不补脾？

中医治疗再障为什么补肾不补脾？

再生障碍性贫血（Aplastic anemia，AA）是一种良性骨髓造血功能衰竭性疾病。最早1888年Ehrlich首先报告一例妇女患有严重贫血、白细胞减少、发热等症状，死后尸检发现大部分骨髓为脂肪髓。之后1904年Chauffand提出再障的名称。1934年Thompson（汤普森）明确本病以全血细胞减少为特点。1976年Camitta制定了重型再障的诊断标准。1997年Young提出再障免疫发病机制。这时现代医学对再障的认识沿革。

中医对再生障碍性贫血的认识是随着时间的推移逐步加深和明晰的。早期沿用西医诊断病名。中医认识到再障患者血细胞减少，出现贫血等特点，早期以健脾益气补血为主要治疗原则。80年代作为中医对再障认识的分水岭。80年代之前是“补脾”治疗为主，因为“脾为气血生化之源”，80年代后期专家们提出“从肾论治”思想，就是说补肾为主要治疗思路，这是中医对再障本质认识的飞跃。

怎么发现的呢？当然是老一代中医专家的潜心临床验证换来的，经过了30多年的演变。

那么，再障的本质是什么？今天我将通过“易理”的角度剖析再障的真面目，讨论为什么补肾。

西医讲再障的关键是造血干细胞受损，中医讲禀赋不足、先天受损。那，干细胞到底是什么？《河图》中描述“天一生水，地六成之，地二生火，天七成之”，天地乾坤的定位生成始于此，在地为六，六属水，卦象为坎卦，，脏腑代表肾脏，中医讲，肾主骨生髓，讲的就是干细胞是肾脏生成的。《河图》结合《易经》就能理解肾水为生命起始之源，我们父母的授予的禀赋就深藏于肾脏。中医讲元阴元阳藏于肾。中医又讲右肾为命门、相火；左肾为寒水，两者相守，相火难以妄动。相火为震卦， 寒水肾为坎卦，复卦为屯卦 ，屯卦代表生命的萌芽和起源，细胞的起源在哪里？答案就是干细胞。

易理中很清晰的讲述生命的本始，生命的基本单位细胞的起源就在于肾。那么，怎么去补？卦象中我们不难看出补肾原则。坎卦表示：上下两阴爻，中间一阳爻，代表肾为寒水之脏，封藏精血，肾间一点动气为命火，阴得阳升而泉源不竭。易理提示我们补肾就得这么补：

Ø寒水之脏：甘温滋润之品为主，兼顾命门之火，阳得阴助而生化无穷

Ø助命门之火，引火归元，阴得阳升而泉源不竭

Ø忌长期用辛温燥烈、淡渗利水之品，恐耗损相火

西苑医院血液全日诚