医学科普
发表者:张有磊 人已读
半月板是膝关节健康的关键结构,半月板损伤在运动医学和骨科门诊中都非常常见,而且年轻人居多,很多人都知道这个诊断,也知道需要手术治疗。但是对于手术切除半月板会有很多疑问,半月板有什么用?半月板切除后会有什么问题?
首先半月板的功能是什么?
半月板为膝关节提供了多种功能。其主要功能是在膝关节上重新分配压力,从而减少关节承受的接触力和对关节软骨的压力。半月板在稳定膝关节方面起次要作用,并可能在关节润滑和平衡稳定性方面发挥作用。
半月板损伤后如何治疗?
半月板损伤的治疗可以从观察到非手术治疗,再到外科治疗,如半月板切除术和半月板缝合术。治疗方法受临床表现、患者期望、患者年龄、撕裂的模式和部位、合并损伤以及有无合并退行性改变的影响。半月板切除术是治疗有症状的半月板病变最常见的手术方式。研究表明,半月板部分切除术后,疼痛一般在2~4周内消退,80%的患者在手术后6个月恢复到以前的活动水平,总体患者满意度为87%。
虽然半月板部分切除术是骨科医生最常进行的手术,但是患者对于半月板切除后的情况并不是很了解。那么半月板切除后会发生什么呢?
半月板损伤进行半月板切除术后,主要是会增加发生膝骨性关节炎的风险,进展为需要进行膝关节置换的风险也随之增加。但是对于有症状的半月板撕裂患者,半月板切除术仍然是缓解疼痛和改善功能的可行的和成功的治疗。许多患者在半月板部分切除术后能够成功地重返活动和运动,甚至有些人能恢复到损伤前的运动水平。
对于半月板切除术,术后效果和很多因素有关,如外侧半月板切除、女性、年龄大、肥胖、下肢弯曲、关节退变、韧带损伤、半月板切除多等,这些因素可能使临床结果变差,术后出现疼痛可能性加大。
半月板切除术后的临床结果取决于多种因素,但对于接受内侧半月板切除的非肥胖男性患者来说,在膝关节力线良好和韧带稳定的情况下,半月板部分切除的结果可能是最优的,受影响的半月板的退行性改变最小。应该强调的是,在疼痛和骨关节炎的发展方面,外侧半月板切除术的效果一般较差。半月板部分切除,尽量保留正常的半月板组织,这样会大大减少骨关节炎的发生,从而减少进行关节置换手术的机会。
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发表于:2021-01-19