2020中国胃食管反流病共识分享-1

共识意见1：烧心和反流是GERD的典型症状（推荐级别：A+，92.3%；A，7.7%。证据等级：高质量）。

共识意见2：胸痛、上腹烧灼感、上腹痛、上腹胀、嗳气等为GERD的不典型症状(推荐级别：A＋，48.3%；A，37.9%。证据等级：中等质量)。

共识意见3：胸痛患者需先排除心脏因素后才能进行GERD评估(推荐级别：A＋，79.3%；A，17.2%。证据等级：中等质量)。

共识意见4：根据典型的烧心和反流症状可拟诊GERD，相关反流问卷可作为GERD诊断的辅助工具(推荐级别：A＋，57.1%；A，42.9%。证据等级：中等质量)。

共识意见5：PPI试验性治疗可作为具有典型反流症状患者简便易行的初步诊断方法(推荐级别：A＋，75.0%；A，21.4%。证据等级：高质量)。

共识意见6：建议具有反流症状的初诊患者行内镜检查。内镜检查可排除上消化道恶性肿瘤，诊断RE、反流性狭窄和巴雷特食管(推荐级别：A＋，70.0%；A，30.0%。证据等级：高质量)。

共识意见7：食管反流监测可提供反流的客观证据，以明确诊断。单纯食管pH监测可检测酸反流，食管阻抗-pH监测可同时检测酸反流和非酸反流(推荐级别：A＋，89.7%；A，6.9%。证据等级：高质量)。

共识意见8：食管高分辨率测压可检测GERD患者的食管动力状态，并作为抗反流内镜下治疗和外科手术前的常规评估手段(推荐级别：A＋，62.1%；A，34.5%。证据等级：中等质量)。

共识意见9：调整生活方式是GERD患者的基础治疗手段，包括减肥、戒烟、抬高床头等(推荐级别：A＋，76.7%；A，23.3%。证据等级：高质量)。

共识意见10：PPI或P-CAB是治疗GERD的首选药物，单剂量治疗无效可改用双倍剂量，一种抑酸剂无效可尝试换用另一种。疗程为4～8周(推荐级别：A＋，58.6%；A，27.6%。证据等级：中等质量)。