
这是湿疹吗?如果患了湿疹怎么办?
很多家长说小宝宝出现皮肤瘙痒、皮肤干燥、皮肤红斑、洗澡后皮肤发红起疹子、脸颊流水、乳头出现了一块结痂、入睡困难、夜间不安等等现象,这可能是因为湿疹喔。
湿疹是婴幼儿时期的常见皮肤病,大部分会反复发作,这是断不了根的。大部分宝宝随着年龄的增长,湿疹症状逐渐好转,但也有部分患者可持续到成年。
湿疹与遗传、免疫、环境、皮肤屏障、皮肤感染、环境等多种因素都有关系。如部分湿疹宝宝本人或家属患有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、食物过敏。部分湿疹宝宝血常规结果显示嗜酸性粒细胞升高和(或)血清IgE升高。部分湿疹宝宝容易出现过敏、皮肤脱皮等。
湿疹反反复复,治疗的目的是达到缓解症状、减少复发,不可追求一次性痊愈。
日常生活中需要合理护理,避免刺激诱发因素。
1)喂养方面:提倡母乳喂养,人工喂养可用牛奶、羊奶、配方奶和氨基酸奶粉等。对有明确过敏的食物建议避免食用,如没有明确食物过敏不需要盲目忌口,以免影响宝宝生长发育。正常奶粉喂养的宝宝如反复出现湿疹、水肿、反流、呕吐、腹泻、便秘、便血、腹痛、喂养困难等现象,需要注意宝宝是否存在牛奶蛋白过敏,牛奶蛋白激发试验是诊断牛奶蛋白过敏的金标准。
2)穿着方面:患儿衣物以纯棉为佳,宽松柔软为宜,衣物厚度较同龄婴儿略薄。
3)居室环境:居室卫生要求凉爽、通风和清洁,避免屋尘、螨及动物毛等变应原的吸入。
4)洗澡方面:有的家长认为湿疹是因为皮肤过湿引起的,不能沾水,否则会使病情加重。事实上这个观点是错误的。湿疹本身不是由潮湿所致,但是皮肤潮湿可以使皮疹显得明显,给人一种洗澡使疾病加重的错觉。另外,湿疹宝宝的皮肤表面有大量的渗液、鳞屑或厚痂,容易皮肤感染,适当的清洁皮肤不仅清洁还可增加皮肤的水含量,帮助缓解皮肤干燥。但是,洗澡时间不宜过长,少用香皂和沐浴露,如有需要可以外用弱酸性沐浴露;水温建议32-38℃。
5)润肤方面:浴后使用绵软毛巾按压吸干水分,不要来回摩擦,并且在最短时间使用大量润肤剂全身涂抹。建议外用润肤霜或者润肤膏等,油脂类高的润肤剂,婴幼儿每周润肤剂用量不少于100g,每天至少1-2次,甚至更多。推荐不含香精、防腐剂添加剂少的润肤霜,目前熟悉的医学湿疹宝宝润肤霜品牌有:妙思乐、雅漾、丝塔芙、玉泽、薇诺娜、纽强、顺峰宝宝、绽小妍等等。
6)药物治疗:婴幼儿湿疹的治疗以外用药为主,其中外用糖皮质激素制剂(激素)是首选。
事实上,大家对外用激素制剂存在畏惧和盲目拒绝心理,谈激素色变。主要是因为:1.家长对激素的认识可以说是不了解或了解不多,存在“以偏概全”,“宁可信其有不可信其无”的心理;2.对外用激素制剂的副作用存在误解,往往把口服激素引起的副作用或其他疾病当做为外用激素造成的;3.社会上的虚假宣传,盲目相信和夸大副作用,扭曲事实和报道的真相。
钙调磷酸酶抑制剂、磷酸二酯酶IV抑制剂(PDE-4抑制剂)是目前较为常见的不含激素外用药物,这类药品价格相对较高,常见不良反应是用药部位烧灼感。
湿疹需要和很多皮肤病相互鉴别,如果症状改变、护理用药不能缓解、出现其他表现等其他情况,建议及时皮肤科就诊,最好医院面诊。
(D)是一种
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