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杨海弟 三甲
杨海弟 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科

咽鼓管异常开放有哪些症状?

3418人已读

天气变凉

是好好保重身体的时候


如果出现

耳闷耳塞、低音耳鸣、自听增强

有可能是咽鼓管异常开放



症状1.png

症状2.png

症状3.png





咽鼓管是沟通中耳鼓室与鼻咽部的通道

咽口正常一般处于关闭状态

只在吞咽、呵欠、张口或擤鼻等动作时

瞬息开放

以进行鼓室内气体交换


咽鼓管.png


如当咽鼓管咽口肌肉麻痹、萎缩时

咽口会经常处于开放状态

出现咽鼓管异常开放症



临床表现为

耳闷塞感、自听增强、主观性耳鸣、可闻及呼吸音

立位时加重

卧位或低头抱膝位症状减轻


临床表现1.png



医生做检查时还会发现

鼓膜异常煽动

这时就要有更详细的检查来诊断


检查包括了

声导抗

影像学检查

咽鼓管声测法

Tubo-鼓膜动态描记法

鼓膜贴补试验

……



但有时候

咽鼓管功能不良容易被诊断为咽鼓管异常开放


如何鉴别呢?


鼓膜贴补试验

就能很好的鉴别


咽鼓管异常开放有个典型体征

鼓膜会随呼吸运动煽动


煽动的鼓膜.gif


使用耳内镜作术前鼓膜贴补试验

咽鼓管异常开放的人在鼓膜贴补鸡蛋膜后

症状会明显改善


鸡蛋膜.png



咽鼓管异常开放目前没有特效药物

因此

在保守治疗上

是以改善患者症状为目的的


对于合并鼓膜膨胀不全者、鼓膜贴补试验有效者

可采取鼓膜置换术

能增加鼓膜质量、减轻患者症状

特别是减轻患者自身呼吸音效果较明显


除了保守治疗

也能进行手术治疗

包括

咽鼓管咽口缩窄术

咽鼓管鼓室口缩窄术

咽鼓管结扎术

……


咽鼓管异常开放治疗有效率有70%-80%

所以不用太担心



编辑|阿龟、super甜的麦小高

杨海弟
杨海弟 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科