
王珂
副主任医师
李惠利东部院区
肝胆胰外科
体检发现胆囊结石,能做保胆取石吗?
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在临床中,经常会遇到患者拿着体检报告,肝胆B超结果提示:胆囊结石,但是本人是没有任何症状的,不痛不痒,问要不要处理掉,如果要手术,能不能做保胆取石?
胆囊作为人体消化系统的一个器官,它起着储存及浓缩胆汁的功能,因为它毗邻胃部,其实很多时候自我感觉胃胀不适,其实是胆囊结石在作祟,胆囊结石引起的胆囊发炎与胃部不适是很难区分出来,经常有患者因为胃部不适,以为是胃病,自己买来胃药,吃了很久不见好,到医院一查,结果是胆囊结石发炎。
所以,对于体检发现胆囊结石,如果有以下情况,建议手术:1、胆囊结石直径大于2cm;2、胆囊多发结石;3、有胆结石家族史;4、胆囊壁毛糙,胆囊壁厚度大于3mm;5、患者肥胖,身高体重指数大于25。
那么,什么情况下可以做保胆取石呢?首要条件是患者本人能够接受保胆取石手术以后结石复发的风险,因为胆囊结石的成因复杂,跟胆囊功能,胆汁性质,个人代谢等许多因素相关,取出结石后,其他因素依旧存在。对于以下情况,在患者理解的前提下,可以尝试保胆取石:1、胆囊功能良好,胆囊的浓缩胆汁功能良好,收缩功能良好,没有炎症;2、结石单发,直径在3cm之内;3、患者体型不胖;4、无胆结石家族史;5、年轻患者且满足上述条件。
当然,如果以后胆囊结石复发了,可以再次行腹腔镜胆囊切除术。
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