颈椎病、腰椎间盘突出症手术，真的容易损伤神经导致瘫痪吗？

在我的门诊，相当多的颈椎病、腰椎病患者在问及手术时，都会问到一个问题，手术导致瘫痪的风险大吗？在他们的印象里，脊椎手术是高风险的，在他们的身边不少见曾接受脊椎手术导致神经损伤的案例。

人体脊椎的位置比较深，使用常规手术灯，手术术野的照明、重要神经结构的显示都难以达到很满意，当医生较多凭感觉和经验做手术时，发生神经误伤的概率必定会增加。

脊椎手术涉及重要的神经结构，如果损伤就可能发生肢体瘫痪、麻木、大小便障碍等各种并发症，所以脊椎手术必须是精细手术，要求医生擅长精细操作，擅长使用显微镜，电生理技术等，来确保手术安全。

在西方发达国家、台湾、日本等地，脊椎的手术一般是在显微镜下进行的，通过显微镜的照明和放大，医生可以通过较小的切口，清楚地显示术区重要的神经结构。当重要的结构在医生眼底下显示一清二楚时，想发生误伤的可能性就很低了。所以在西方国家，大部分脊椎手术是神经外科医生完成的，因为显微精细手术操作是神经外科医生的特长，耐心细致是神经外科医生的特质。

在国内，神经外科医生越来越多地从事脊椎外科工作，将他们在颅脑手术中运用娴熟的精细手术技巧运用于脊柱手术，将手术微创化、精细化，当然更重要的是安全化，造福越来越多的患者。

显微镜下手术，腰椎间盘突出切口只需要2公分多一点

神经电生理监测术中实时监测神经的功能状态

在高清手术显微镜下，神经结构清楚显示，避免误伤

患者术后满意的微笑

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