聊聊皮肤科外用药如何使用

为什么要正确使用外用药物？

先说两种最经常碰到的不恰当的外用药使用情景：

过度涂抹现象：有些患者经常每天多次、大面积涂抹，不管是皮疹处还是非皮疹处，认为这样效果好。也不论药膏说明是一天多次还是一天一次。有时一支药膏一次都不够用。这样的使用方法“性价比低”，而且还可能有副作用。

过度担心现象：对于一些家长或者女性患者，非常担心外用药物的成分以及副作用。最常见的问题就是含不含激素，并谈激素色变。其实，只要是医生推荐下并正确使用药物，就算是外用糖皮质激素也是无需担心的。而有时不用外用药物，反而会导致病情的迁延甚至加重。

外用药物是皮肤科的一种不可或缺的重要治疗手段。然而看似使用简单，但需要正确的涂抹或外搽药物才能发挥最好的疗效。如果没有掌握外用药的使用方法，非但没改善病情，甚至会适得其反。

所以本文特别阐释外用药物的使用方法及一些注意事项，以便起到更好的治疗效果。

如何正确使用外用药物

1.使用频率：皮肤科外用药使用前，要看说明书，不同药物使用频率不一。不要为了追求疗效而增加私自增加使用次数，除非医生特别指出。一般常见药物多为一天2次。

2.使用剂量：从开口直径5mm的软管从成人食指的远侧指间关节挤至指尖距离的外用药剂量，这个量称为一个指尖单位（1FTU，见下图）。一个指尖单位足以涂满两个手掌大小的面积。

比如，面颈部为2.5个FTU，单侧上肢3个FTU，单侧下肢6个FTU，单足2个FTU。小儿用药更要注意。详见示意图。

对于外用药膏，抹药面积一般覆盖皮损外缘一定范围，一般为3-5mm，适当按摩，让药膏充分吸收。勿过厚及面积过大，浪费了药膏，还可能造成其他不良反应。太稀薄的话也不行，起不到治疗作用。其他剂型一般仅需直接涂抹即可。

怎么涂？

首先应该清洁双手，然后将药膏挤在患处或是一只手指的指腹上，然后用指尖将药膏均匀的涂开，并轻轻的按摩患处，这样做便于吸收，使药物尽快起作用。

2种特殊用法：

1.封包：封包可以增加局部药物的吸收，提高疗效，用于一些特定情况（比如手足皲裂等）。通常是在治疗区域用保鲜膜、塑料袋等，包裹住已涂抹药物的患处，时间为30分钟至8小时不等，需在医生指导下进行。

2.湿敷：湿敷是皮肤科外用药很重要一种治疗方法。把药物原液或稀释液倒入容器，用6-8层的医用纱布浸湿溶液，稍拧至纱布刚好不滴水为宜。湿敷到患处，10-20分钟一次，每天1-3次，避免大面积湿敷及着凉。

涂多久？

要遵医嘱。一般过敏或毛囊炎等急性症状，大多数用药3-7天即可。而脚气、慢性湿疹等病程长的疾病，需规律治疗足够疗程，不能随意停药。

有哪些其他注意事项呢？

1.使用前是否需清洗？一般不需要。联用外用药时，应分开单独涂抹，间隔2小时，一般无需清洁或擦去之前涂抹的药膏。

2.过敏体质的患者应用外用药时，用药前，最好小面积皮肤试涂后，如无异常后再应用。

3.如果外用药后局部出现红斑，瘙痒等症状，应暂停使用，并咨询医生。

4.外用药膏的保存应严格遵循药品说明书的储存条件。大部分是室温即可。

总之，一定要合理正确使用外用药物。有疑问可以随时通过好大夫平台与我交流。

图片来自皮肤病学第2版（Jean L Bolognia著）或网络，如有侵权请及时联系删除。