如何用手机给医生拍摄出高质量的CT或核磁影像照片

用手机拍摄CT或核磁胶片，然后微信发给医生远程会诊，是患者就医过程中常见的一种方式。在很多情况下，患者拍摄的照片效果不能满足医生的阅片需求。本文主要科普一下，用手机如何拍摄出医生满意的影像照片。

首先声明一下，下文中所用影像为作者本人CT影像，不涉及他人隐私。

本文以CT为例，核磁胶片拍摄方法相同。

以下这张图片是绝大多数病人的拍摄效果：

那么，这张照片有什么问题呢？

1. 一张照片覆盖一整张CT，这是最主要的问题。原因在于：一张CT中涵盖很多小窗，而医生需要细致观察每一个小窗的影像细节，因此一张照片一整张CT难以满足医生对每个小窗细致分辨率的需求。

2. CT后面背景混乱。可以看到照片左侧，胶片后面手指的影子，可以看到照片右侧偏上，顶灯的影子。这会都会干扰医生对影像本身的判读。

3. 图片缺失。可以看到照片右侧明显有影像没有拍摄完整。缺失的影像有可能恰恰是医生最关注的信息。缺失信息，无疑会影响医生对影像的判读。

4. 影像画面发虚。我们可以看到病人的名字、拍摄时间等这些白色字体是虚的。这说明拍摄时手机不稳或手上的片子移动了，文字是虚的，那么影像也一定是虚的。这两个点都会影响医生对影像的判读。

这张照片真的是一无是处吗？

不，这张照片并非一无是处，这张照片拍摄的是CT正面，还有很多很多患者拍摄出的CT胶片都是反的。

如何判断胶片的正反面呢？

其实很简单，胶片上都会有“四角信息”，所谓的四角信息是指，CT胶片上面的白色字体，包括数字、英文字母等。只要保证数字或字母是正的，不是反的，拍摄出的照片就是正的。

居家或在医院如何拍摄出合格的影像照片呢？

方法一：找一面洁净的玻璃窗，注意玻璃窗外需要无明显背景物干扰。首先用手或用胶带把影像胶片固定在玻璃窗上，然后对影像进行拍摄。拍摄时，切忌一张照片覆盖一整张CT，需要对胶片里面的每一个小窗分别拍摄，或以2-4个小窗为一组进行拍摄，然后完成对所有小窗的拍摄，一定避免缺失。

以下就是用玻璃窗，以两个小窗为一组拍摄出的效果。虽然隐约可以看到窗外的背景物，但影像细节比较清晰，基本上可以满足医生的阅片需求。

方法二：打开电脑，新建一个word文档，word文档的背景是纯白色的，可以利用这个纯白色背景对CT影像进行拍摄，这种方法规避了胶片后面背景物的干扰。以胶片中单一小窗或2-4个小窗为一组，依次进行拍摄，然后完成对所有小窗的拍摄，一定避免缺失。以下是用这种方法拍摄的效果，可以看到影像细节很清晰，毫不亚于医生用阅片灯箱阅片的效果。

方法三，如果在医院，在征得医护人员同意的情况下，可以使用专业的阅片灯箱进行拍摄。这是最理想的拍摄方法。

专业的阅片灯箱无需用手固定胶片。灯箱阅片平面顶部有卡槽，手持胶片向上推一下，胶片便可卡到阅片灯箱阅片平面。然后，分别对胶片内每一个小窗或2-4个小窗为一组，对胶片进行拍摄，依次完成对所有小窗的拍摄，一定避免缺失。以下是拍摄图片，也是大神级的拍摄水平。

有朋友可能会问，什么是阅片灯箱呢？阅片灯箱是医生办公室的标配。以下是阅片灯箱照片。

总结一下，把握好以下几个细节就可以给医生拍摄出高质量的CT或核磁影像：

1. 拍摄CT正面，可根据CT胶片中字母或数字判断正反；

2. 拍摄背景白色单一散射光、无混杂背景物最佳，居家实测中，以word文档白色背景为上选；

3. 分别对胶片中每个小窗进行拍摄，2-4个小窗为一组也可以，切忌一张胶片一张照片；

4. 最重要，也是最容易被忽略的一点，微信发给医生时，一定要发原图！原图！原图！原图分辨率高，让医生看得更清晰。