腹主动脉瘤最常见问答（附治疗指南截图）

问：医生，腹主动脉瘤多大直径需要做手术？

答：在没有腹痛等动脉瘤破裂征兆的情况下，直径大于55mm即具备手术指征。如果直径小于55mm，但同时主动脉增长速度超过10mm/年，则也需要手术治疗。

问：医生，腹主动脉瘤是选择开刀手术还是介入手术？

答：2014年欧洲主动脉疾病治疗指南认为，在开放手术风险不高的情况下，介入手术或开放手术都可以（I类推荐）。如果动脉瘤解剖不适合做介入手术，则推荐开刀手术（I类推荐）。如果无症状腹主动脉瘤不适合开刀手术，则选择介入联合药物治疗（IIb类推荐）。

问：医生，我的腹主动脉瘤最大直径52mm，为什么医生给我手术了？

答：中华医学会外科学分会血管外科学组2008年发布的《腹主动脉瘤诊断与治疗指南》中，明确指出腹主动脉瘤>50mm或瘤体增长过快需要手术治疗。这主要是因为中国人体型较西方人小，腹主动脉直径本身偏细，因此治疗指征较欧洲指南宽松。