Ommaya囊联合伽玛刀治疗囊性脑转移瘤

1、什么是囊性脑转移瘤

脑转移瘤生长迅速，中心部位血供较差，常发生坏死囊变，而当脑转移瘤内坏死液化严重仅剩一薄壁时，则称之为囊性脑转移瘤。

2、囊性脑转移瘤最主要来源

在颅内转移瘤中肺癌最多见，肺癌患者发生脑转移是其死亡的主要原因，自然平均生存时间仅1~2个月。非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，其中以腺癌和大细胞癌为主，鳞癌次之。囊性转移瘤最主要的来源就是肺腺癌，原因多与腺癌细胞具有一定分泌功能，囊内液常增长迅速，易造成患者病情迅速恶化，死亡率极高。囊性转移瘤囊腔较大，中心存在乏氧细胞，对单纯放化疗不敏感，手术难以完全切除，且复发率高，预后差。

3、巨大囊性脑转移瘤伽玛刀分次治疗原因

分次照射肿瘤可能增加肿瘤细胞对放射线的敏感性，实现更好地保护脑组织，从而减少并发症发生的概率，最大限度的杀死肿瘤。伽玛刀分次治疗与单次治疗相比，瘤周水肿明显减小，患者生活质量提高。

4、ommaya囊置入术风险大吗？联合伽玛刀效果如何？

Ommaya囊置入术的致死率和并发症发生率低，肿瘤内出血的发生率为1%~5%。Ommaya囊联合伽玛刀治疗囊性脑转移瘤可以快速缓解颅内压,减轻颅内负荷,提高患者的2年生存率,增加存活时间,而且有效缓解神经症状和体征,提高生活质量。如图1

图1、Ommaya联合伽玛刀治疗巨大囊性脑转移瘤