什么是左室特发性室速？

门诊经常有患者前来咨询，我被诊断了“左室特发性室速“，非常担心害怕，除了有心慌感觉之外，还很担心，这个病是否有生命危险？这个疾病该如何治疗？

什么是左室特发性室速（英文简称ILVT）？中国医学科学院阜外医院心血管内科郑黎晖

属于一种心律失常，心跳的问题，表现为心跳突然加快，突然停止心慌症状，部分患者伴有胸闷。发作时心跳比较整齐、规律，心跳一般150-220次/分。部分患者心动过速不能自行终止，需要到急诊推药才能终止。这种疾病以青年男性多见。一般心脏超声、不发作时心电图都是正常的。而且多数这样的患者对这样的室速能够耐受，所以可以持续发作数天，不甚影响生活。但是，心电图上和特殊类型的室上速类似，部分患者通过心电图诊断可能误诊。

ILVT如何合理治疗？

1） 药物治疗：这种ILVT对于一种名为维拉帕米的药物效果很好，静推后一般较易终止。所以，这种ILVT还有个别名，叫做维拉帕米敏感性室速。也可以口服预防发作。

2） 手术治疗：如果室速频繁发作，而且药物治疗效果不佳，或者要求首选手术根治治疗，也可以选择射频消融手术。属于微创手术治疗方法，这种ILVT起源于左心室间隔面，需要穿刺动脉途径进入左心室，总体手术成功率90%左右。

ILVT的预后如何？如何避免发作？

一般单纯的ILVT预后良好，没有生命危险，除非合并于其他器质性心脏病。预防发作方面，注意避免熬夜劳累，避免剧烈活动，避免浓茶咖啡有助于预防室速发作。平时可以口服维拉帕米有助于防止室速发作。