医学科普
发表者：朱千三 人已读
精索静脉曲张是一个常见病，在男性人群中发病率超过15%。其发病机制复杂，对身体的影响包括导致不育，阴囊疼痛，睾丸萎缩等等。经常有患者跟我说：我搞不懂那么多，我就问一句，要不要手术？针对这个问题，我有几句简单的总结。
1.如果影响生育，精液质量不好，要手术。
2.如果有阴囊疼痛，吃药效果不好的，要手术。
3.如果患病侧的睾丸比对侧睾丸体积小20%以上的，考虑睾丸存在萎缩，要手术。
4.未婚育的青年少年患者，考虑若干年后出现上述危害风险的，倾向于手术。
进一步总结：少弱精，手术；顽固痛，手术；蛋缩小，手术；怕风险，可以手术。
那么手术方式怎么选？根据目前所有的证据总结，效果最好、复发率最低、并发症最少的，仍是显微镜下精索静脉结扎术。能选择显微镜手术的，首选显微手术。
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发表于：2021-01-26
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