腹痛腹胀或有其他的不适到底有没有病？

有些人长期的有腹痛腹胀或其他的不适，总觉得自己有严重的疾病。出现这些症状到底有没有病？在临床上分为两种：一是有器质性的病变，也就是我们所说的”有病“，二是功能性的紊乱，也就是我们所说的”没有病“。

有病是指有器质性的病变，腹部有炎症、溃疡、肿瘤或者出血病变等；没病是功能紊乱，并没有器质性的病变。这两者在临床上处理不同：器质性的病变要及时的诊断，及时治疗。如果不针对性的治疗，疾病很有可能进展发生严重的病变；功能性的病变则是慢慢调理，即便不治疗，也不会发展为严重的疾病。

很多人因为出现腹部疼痛的症状，就总觉得有严重的病，医生也往往不能给予满意的回复，感到很困惑。其实这些腹部症状的出现，并不说明有严重的病变，因为紧张焦虑引起的内脏敏感性高也可以产生和疾病相似的症状，而胃肠早期癌或者是癌前病变，多数却没有症状，往往是通过体检发现的。因此有症状并不代表有病，没有症状也不代表没有病。

如何判断有病或者是没有病？通过抽血化验做简单的一些检查可以找到线索。有下列指标的异常，提示身体有病，需要认真的检查。

1.白细胞升高或者是中性粒细胞分类升高；血沉、C反应蛋白升高。前者代表有感染性的情况出现，后者代表有非特异性炎症的可能。

2.贫血、低蛋白血症。前者提示消化道可能有出血性的病变，需要做胃肠镜检查，或者胶囊内镜/小肠镜检查。后者提示可能有肝硬化，或者有溃疡、肿瘤等消耗性的疾病。单纯的消化道出血很少引起低蛋白血症，如果同时有贫血和低蛋白血症，要仔细查身体有没有溃疡或肿瘤病变。

3.肿瘤标记物指标明显升高。需要对身体做全面的体检，即便没有发现问题也要定期复查，排除肿瘤病变的可能。

如果经过这些简单的抽血检查没有发现问题。有条件的也可以做胃肠镜、腹部B超检查，基本都可以排除器质性的病变。如果这些检查指标都没有明显的异常，提示身体并没有严重的病，极有可能是功能紊乱，症状的出现往往和紧张焦虑的情绪也有关。除了对症治疗外，不紧张不焦虑，放松心情也很重要。