口服双磷酸盐最常见的不良反应是胃肠道反应，包括上腹部疼痛、反酸等症状，如服药期间出现吞咽困难或疼痛，胸骨后疼痛或新发胃灼热加重，应立即停药并及时就诊。 静脉用双磷酸盐可能会出现一过性发热和肌痛等流感样症状，部分患者会感觉全身骨痛加重，个别患者有纳差反应，这些症状大多在用药后3天缓解，可在用药同时给予一些解热镇痛药预防发热，同时多饮水。
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