女性性生活困难---门诊日志（3）

性生活困难---门诊日志3

2020-12-14 下午国疗门诊，那个患者是1号，估计她也是等待良久，开诊后就携带着老公和行李进来了，原来她这次门诊后就打算回家了，一起来的老公看起来就是个知识分子，谦和斯文腼腆，表面风轻云淡但眼中满是不安。

照例我跟她们夫妻俩人聊了聊他们的婚前交往和婚后的生活，应该也是你情我愿的相处方式，不过因为各自都有事业的重心，所以没有成功的性生活并没有让他们有过多的裂隙，两人一幅可有可无的状态，我倒也是轻松，帮到了锦上添花，帮不了也不至于拆散鸳鸯，毕竟没有完美婚内性生活的家庭并不是少数。

不过当她从包里霍的取出两个硅胶的阴茎假体，也着实让我吓了一跳，脑补了一下他俩去成人用品商店买到这个物件时的情形，更让我暗自里乐了一回。催促自己别开小差，赶紧治病救人吧，但脑子里瞬间有些迷糊，我还是个医生吗？我做的事情是在治病吗？神圣的医学殿堂里工作的医者究竟在干什么？

我想让她爱人帮她置入阴茎假体，于是先用“奥布卡因止痛凝胶”涂抹阴道口和假体表面，不过当假体刚刚碰到她的阴道口时，她习惯性的回缩，而她爱人无奈的摇头“不行不行，每次都是这样，一碰就喊疼，不敢碰”。

“我们一起来”，我扶着她爱人的手，用最小号的阴道假体，慢慢旋转着进入阴道。听音乐，想四季。关键要教他顺应着她的阴道特点进入。因为阴道的前方有一个骨质的部分，叫做耻骨联合，有些人这一部分比较低，我们俗称耻骨联合低，当生娃的时候就会导致难产。这时候要利用阴道后面的空间，因为这个空间的骨质部分是骶尾骨，离着阴道很远，而主要起支撑作用的就是肛门和骨盆里的一些肌肉，肌肉是有弹性的，所以如果生孩子困难时，助产士会将孩子的头部向阴道的后方按压，并且在宫缩间期的时候向阴道后方按压，以松弛此处的肌肉，已到达顺畅产道的目的。这个患者就属于这种情况，耻骨联合特别的低，而肛门周围的肌肉有特别发达，估计和她练瑜伽有关，所以要充分躲开前方的骨头，利用向阴道后方按压的方法，才能避免置入阴茎时的不适感。

有了正确的方法和她充分的配合，她的爱人也慢慢有了信心。终于1.9cm直径的阴道假体顺利放入完全放入阴道。我嘱咐她尽量留置时间长一些，然后她就带着假体去候诊区休息了。

我照例逐个的看着后面的患者。大概过了半个多小时，她探头进来，问我是不是可以把假体取出来了，看来今天的任务完成了，我嘱咐她到卫生间自己取出来，然后再回来。

两人再次面对我时的表情已不是初始的迷茫，略略的兴奋或是激动，特别是她的爱人。我叮嘱他一定不要着急，在双方都放松的情况下，回家后慢慢训练。其实这就是一种阴道顺应性的训练，从抗拒到配合，从小到大，从假到真。而医生的作用就是分析个人的特点，在充分获得夫妻双方的合作，帮助他们建立信心，掌握方法。相信她和他能得到正常的婚内性生活！