你认识盆腔器官脱垂吗？

你认识盆腔脏器脱垂吗？

什么是盆腔脏器脱垂？

这种情况指的是一个或多个盆腔脏器脱出阴道外。盆腔器官包括子宫、阴道、肠道以及膀胱。当维持这些器官在正常位置的肌肉、韧带以及筋膜（支持组织）变得薄弱时，盆腔器官往往发生脱垂。

1. 盆底脏器脱垂的症状？

会阴、阴道或腰背部有一种下坠感或牵拉感。

感觉阴道或阴道外有肿块感。

伴有泌尿系症状例如排尿缓慢、膀胱排空不全、排尿困难、尿频或尿急的感觉和尿失禁

伴有肠道症状，例如排便困难或感觉排空不全、排便不尽感、或需要给阴道壁加压排便

性交过程中的不适感或性交痛。

2. 引起盆底脏器脱垂的原因？

主要原因是支撑膀胱脏器的神经、韧带以及肌肉的损伤。

可以有以下诱因：

怀孕和分娩是导致阴道及其支撑物薄弱的主要原因。有一个或多个孩子的妇女，三分之一可能出现不同程度的盆腔器官脱垂。脱垂可能发生在孕期或分娩后很快发生，或产后多年后发生。但是，重要的是有1/9的妇女（11%）在她们的一生中需要手术治疗脱垂。

老龄化和更年期可能会进一步削弱盆底结构，诱发脱垂。

肥胖、慢性咳嗽、慢性便秘、搬重物等导致腹部压力升高，诱发或加重脱垂

有些妇女可能有遗传性脱垂风险，有些疾病影响结缔组织的强度如马凡氏综合征和埃勒斯-当洛斯综合征。

3. 脱垂可能发生的部位在哪里？

脱垂可能发生于阴道前壁，阴道后壁，子宫或是阴道顶端（穹隆部位）。很多妇女同时会合并多个部位脱垂。

3. 盆腔脏器脱垂的治疗方法？

治疗方法可以分类为非手术和手术治疗方法。

非手术治疗方法：主要包括盆底康复治疗和子宫托治疗。盆底康复治疗（凯格尔训练、电刺激、生物反馈）主要适用于脱垂程度较轻的患者，可以减轻脱垂症状和延缓脱垂进一步加重。子宫托：子宫托是一种具有多种性状和型号的阴道支撑工具。子宫托通过对脱垂器官机械支持，从而缓解症状。如果你想延迟或避免手术，如果你的家人还没有决定或你有其他会影响手术的疾病，子宫托是最适合的办法。子宫托需要医生指导您或家人放置，选择合适您的子宫托大小和类型。进口宫托可以放置2周，2周后取出和清洗宫托，间隔1天后重新放置。如果上子宫托过程白带多有异味应回院就诊。

手术治疗的选择

对于有脱垂症状的女性，可能需要手术来修复。外科医生会根据你的年龄、既往手术史、脱垂的严重成都以及机体一般情况来推荐适当手术方式。有两种主要选择：重建手术和阴道关闭手术。

外科重建修复盆底重建手术的目的是恢复盆底器官的正常位置，同时保留性功能。有许多不同的手术方法。每个修复手术都是很个性化的，即使是两个患有同种类型脱垂的不同女性都可能会有不同的要求。医生将与您讨论各种选择和推荐适合您情况和需求的手术方式。（1）经阴道手术：这通常包括在阴道做手术切口，将脱垂的器官从阴道将人工合成的网片加强和修复阴道，使脱垂的器官和阴道复位。或采用自身组织修复脱垂的阴道壁，为子宫或阴道穹窿提供支撑，采用缝合固定的方法将阴道顶端或子宫缝合固定在强有力的韧带上。如骶棘固定术或骶韧带高位悬吊术。后者阴道前壁脱垂术后复发的机率相对高，约20%。（2）经腹手术：经腹腔镜小切口，将网片缝合固定于骶骨上，以支持阴道、阴道穹窿或子宫。这是子宫脱垂手术中支撑效果较好的方式，长期疗效肯定，术后复发率低，对性生活的影响小，术后恢复快。同样，如果选用自身组织经腹修复，适合于相对年轻的患者，如腹腔镜骶韧带高位悬吊，阴道侧旁修补术等。（3）机器人辅助的腹腔镜盆底重建手术：他们采用类似开腹的方法，但往往恢复更快、疤痕更小。目前，机器人手术在国内仅有少数盆底中心能开展此类手术，机器人手术精准度高、操作灵活、操作可控性高，尤其盆底深部、多部位盆底缺陷的缝合修复手术更具优势。