外阴白斑
发表者：张明 人已读
外阴白斑（外阴硬化性苔藓）目前认为是一种与自身免疫相关的皮肤病。它常与其他自身免疫系统疾病伴发，最常见的是甲状腺疾病，国外研究显示在硬化性苔藓患者中，甲状腺疾病的伴发率在20-30%，因此建议患者进行甲状腺疾病的相关检查，以便早期发现，早期治疗。
其次是外阴的HPV感染。很多女性一生中都会出现一过性HPV感染，目前HPV筛查主要是宫颈部位，对外阴的HPV检查很少。但外阴有HPV感染的硬化性苔藓患者，不适合外用糖皮质激素乳膏，会增加尖锐湿疣或外阴鳞癌的发病率。一般这样的患者建议进行光动力治疗，待HPV感染消除后，再使用激素软膏。而且有研究显示，合并HPV感染的硬化性苔藓患者使用光动力治疗后，症状缓解时间比未感染HPV的患者更短。
最后是皮肤病理活检。对于临床诊断困难的外阴白斑，皮肤活检是确诊疾病的最后一招。而且对于外阴出现过度角化、溃疡和蕈样肿物的患者，活检可以了解是否出现癌前病变或鳞癌。
因此，我们建议疑诊或确诊外阴白斑的患者进行及甲状腺的相关检查、外阴HPV检测及必要时进行皮肤病理活检。
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发表于：2021-01-29
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