强直性脊柱炎伴发虹睫炎该如何治疗？

强直性脊柱炎出现眼红，眼痛，视物不清，在眼科专科检查常常会诊断为虹膜睫状体炎，眼部表现是强直性脊柱炎的常见的脏器损伤，首次发病，多以眼局部皮质激素、散瞳预防并发症为主，但对于复发倾向严重的眼炎病人，在眼睛局部治疗的同时，应加强全身抗风湿治疗。在虹睫炎急性发作期，可给予中等剂量糖皮质激素（0.5-1.0mg/Kg/d）短期治疗，如口服强的松20～30mg/d，眼部症状改善后逐渐停用，不建议使用大于6周。为了避免在减停激素后虹睫炎复发，建议联合免疫抑制剂，如甲氨蝶呤或环磷酰胺等，这对阻止病情的发展，保护患者视力是有益的。目前，对于经济许可，无结核、感染、肿瘤等禁忌的患者，使用肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木、英夫利昔（类克）和益赛普等抗TNF生物制剂（尤其是单抗类）治疗虹睫炎，已有大量循证医学数据证实取得良好的疗效，还是值得推荐的，但应遵从专科医意见，严格掌握适应症，减少药物不良反应。