弹力套治疗瘢痕，你用对了吗？

弹力套、压力衣等统称压力疗法，压力疗法是瘢痕康复中最具专科特色的康复治疗措施。压力疗法经循证医学证实，目前预防和治疗增生性瘢痕疗效最为肯定的非手术方法之一。早期持续使用压力疗法，可以减轻瘢痕的形成，促进瘢痕的成熟。压力疗法具有安全、简单、费用低廉、疗效肯定、复发率低、适合于不适（愿）手术患者等优点，目前被列为预防及治疗增生性瘢痕最普遍及最有效的方法之一。常用的压力疗法有海绵加压固定垫、塑料矫形器、弹性绷带压迫、弹力衣（套）压迫、硅胶膜贴敷加压等方法。

压力治疗要遵循“一早、二紧、三持久”的原则。

一早：就是要在创面愈合后尽早开始使用。烧伤后新愈合的创面因为胶原呈“年轮”样排列或结节状，胶原之间的融合不牢固，故易受机械力的影响。因此，在愈合的创面或植皮修复术后，应用矫形器和压力治疗越早越好。有临床试验证明，早期使用压力疗法能使局部胶原重新排列、血管数量下降，成纤维细胞增生受阻，从而限制瘢痕增生。

二紧：就是在患者能耐受及不影响患肢远端血液循环的情况下，越紧越好。一般推荐的压力是20-40mmHg，治疗过程中应保持足够的压力，当弹性变小感到松弛时需及时更换压力衣，否则治疗效果将受到影响。对特殊部位的瘢痕应给予特殊的处理，如皮肤薄嫩处及骨突处应添加软衬垫，以防止皮肤破溃；对于凹陷部位需要添加合适的压力垫，保证受力均匀，达到理想的治疗效果。

三持久：就是持续性、长期压迫治疗。一是指不间断加压，原则上实行每天24小时连续加压，睡觉时同样需要加压治疗，否则会把白天加压治疗的效果抵消。即使更换压力垫及清洗皮肤时，每次松开时间不得超过30分钟。二是指长期加压，压力治疗时间不得少于3个月，尽量达到8个月以上，甚至更长，因为研究证明瘢痕成熟需要2-3年。有研究表明，如果仅仅进行每天12小时的持续加压而另外12小时没有加压 ，无论持续多久的时间，其对减少瘢痕内组织血液灌注、减慢瘢痕增生均无明显疗效；只有坚持做到每天24小时连续加压，持续加压6个月以上，才能有效减少瘢痕组织血流灌注，减慢瘢痕增生速度及减轻其增生程度，达到良好的抑制瘢痕增生效果。每天加压治疗时间过短或过早停止压力治疗均容易使瘢痕继续增殖，导致治疗失败。值得注意的是，儿童应用压力治疗的时间应遵从医嘱，以避免影响生长发育。

弹力套、压力衣等压力治疗必须要在专业的医生指导下、专业的弹力套机构定制使用。

地点：上海交通大学医学院附属第九人民医院南院瞿溪路500号新门诊楼910室

时间：周一——周五 8：00-11：30 13：30-16：30