变巨创为微创——腹腔镜下全结肠切除

发表者：王权人已读

全结肠切除是治疗溃疡性结肠炎，结肠多发息肉病，慢传输型便秘的特定手术方式，因为需要同时完成直肠，左半结肠，右半结肠三个部位的手术，自上而下，自左至右，手术切口大，手术范围广，创伤大，术后恢复慢，并发症多，一直是令医生头疼，患者恐惧的巨创手术，也因此而制约了上述疾病的有效治疗。

胃结直肠外科自开展腹腔镜胃肠道手术以来，技术不断突破。王权副主任，曹雪源副教授为10余例患者完成了腹腔镜下全结肠切除，其中包括重度溃疡性结肠炎的全结肠切除，回肠造瘘术，术前患者每日腹泻30余次，同时合并重度甲亢，严重消耗，生活无法自理。经积极准备后顺利实施手术，术后患者恢复极快，1月后参加工作；7岁女童溃疡性结肠炎大出血急诊全结肠切除，术前患儿失血性休克，血色素低至3.5克，生命垂危，术后康复；先天结肠发育异常导致慢传输型便秘行全结肠切除，术前病人半月排便1次，腹胀腹痛至影响正常生活，术后每天排便1-2次；年轻女性先天性结肠冗长导致便秘，每周排便1次，行腹腔镜结肠次全切除，术后每日排便1-2次，效果满意，等等。

腹腔镜全结肠切除的优势在于利用脐部观察孔可以总揽全腹，腹部左右的4枚微小戳口可以顾及结肠的各个部位，同时利用超声刀，Ligasure（血管闭合器）等先进手术器械，快速安全的完成血管离断，结肠游离，避免大束结扎血管，和广泛的分离及接触肠管，最大限度的减少对组织的伤害，以最小的创伤获得最好的治疗效果，变巨创为微创。