“稍息……立正！”

经历过军训的同学们，听到这句话应该都能回想起自己军训的日子。

有些人刚开始练习立正的时候，不是手掌贴着下肢，而是虎口。

为什么呢？原来是肱骨内旋了。

一如何辨别

肱骨内旋是肱骨在正常放松的姿势下呈现内旋状态。

从身体后面观察，可以看到手肘位置凸起的鹰嘴从外侧逆时针旋转，同时能看到更多手掌面的部分。

一般来说，肱骨内旋还会合并有驼背、头部前倾和肩胛前突，形成上交叉综合征。

肱骨内旋的示意图

肱骨内旋的患者

二有什么危害？

肱骨内旋时，肱骨头沿其长轴旋转，肱骨大结节会比正常位置更朝向前方，使手臂上抬时肩峰下的软组织受到挤压，造成肩关节夹挤症。

合并肩胛前突、头部前倾、驼背等姿势不良，还会导致脊柱和肩关节退行性变，出现肩关节撞击综合征、脊柱相关疾病等。

三如何纠正？

01

辨认是否因为肱骨近端骨折畸形愈合等导致的肱骨内旋，需到医院就诊排除。毕竟结构性改变的治疗可能是有限的。

02

辨认是否存在不良习惯。例如长时间坐着肩胛前突，某些需要徒手反复做肩关节内旋操作的职业。

03

静态被动延长肩关节内旋肌群。

卧位，患者手肘弯曲90°，并肩关节外展90°，肩关节主动外旋。

坐位，手靠在枕头上方，患侧手肘屈曲并肩外展。

卧位静态被动延长肩关节内旋肌群

坐位静态被动延长肩关节内旋肌群

04

主动伸展肩关节内旋肌群。

站在门边，患肩外展并稍屈肘，放在门后，利用门框提供的阻力，阻止肩关节内旋，以进行肌群的拉伸。

伸展肩关节内旋肌群

05

锻炼肩关节外旋肌群。

坐位，肘关节屈曲90°，肱骨紧贴躯干，在弹力带使用下，做肩关节内收、外旋动作。

进阶的动作是，患者试着用双臂拉伸弹力带，并在上抬和放下手臂时试着维持姿势。

锻炼单侧肩关节外旋肌群

锻炼双侧肩关节外旋肌群

06

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