手外科常见疾病咨询问题

儿童手部先天畸形及瘢痕挛缩
1、手部先天畸形什么时候手术比较好？采用什么麻醉？
手部先天畸形一般情况下以一周岁时手术为宜，过早手术患儿对麻醉等耐受性差，过晚手术容易造成患儿心理发育障碍，羞于使用患手。手术通常采用静脉基础麻醉，比较安全，不会对患儿造成不良影响。

2、婴幼儿拇指不能伸直，活动受阻是什么疾病，怎么治疗？
此为小儿“弹响拇”，又称狭窄性腱鞘炎或扳机拇，是小儿常见的先天性畸形。其原因是负责屈曲拇指的肌腱被周围增厚的腱鞘卡压，反复摩擦后，引起无菌性炎症，肌腱水肿，最终导致指间关节呈屈曲位，活动时有阻力、弹响或伴有疼痛，最终导致无法伸屈拇指。若不早期诊治，将影响关节功能，并进而影响拇指正常功能及导致继发畸形。严重病例需手术治疗，幼儿可采取静脉全麻，年龄较大儿童可在局麻下手术，手术操作简单，效果良好。
3、儿童左手中环指并指，手指发育会影响吗？需要怎么治疗？
并指是常见手部先天畸形，手术时机取决于并指的畸形程度。严重并指会影响手指发育需要尽早手术，就诊后若医师判断畸形不影响手指的发育，可以在1周岁~学龄前进行手术。
4、1岁幼儿左手拇指发育不良，仅皮肤相连，其余4个手指都正常，是什么疾病？怎么治疗？
医学上称此为“漂浮拇”，对于该类畸形利用食指转位重建拇指效果比较好，这样虽然损失一个手指，但总体功能、外观恢复较好，是目前国内、外的主流治疗措施。