关于胃肠镜那些事，你来问我来答

胃肠镜检查时不仅可以直视病变，还能取活检，是作为发现早期肿瘤的金标准。

但是由于人们缺乏对胃肠镜的了解，很多人听信传言，不愿意做、甚至恐惧做胃肠镜检查，以至于好多人失去了早发现早治疗的时机。

今天，针对一些常见问题，给大家作出解答。

消化内镜的发展，从单纯的胃镜到现今已拥有包括胃镜、肠镜、十二指肠镜、超声内镜、小肠镜、共聚焦内镜、胶囊内镜、胆道内镜等多种镜种，诊断技术也从烛光作为光源发展到现在的通过电子染色内镜、自体荧光内镜、共聚焦纤维内镜、超声内镜、结合X线观察等。

答：胃镜检查是把胃镜从口腔或鼻腔通过咽部进入食管，然后依次观察食管、胃、十二指肠的病变。

结肠镜检查是从肛门置入，依次观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部，一直到回肠末端，也就是小肠。

有无痛胃肠镜检查和普通胃镜检查之分。

答：很多消化道疾病的早期症状就是没有症状，正是因为没有症状，所以麻痹了很多人，等到出现症状时已经为时已晚了。

最新的全球癌症统计数据显示，我国胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌分列第3、4、5、6位，上述肿瘤的中晚期治疗治愈率仅为0-30%，而早期发现并治疗可使其治愈率升高至85-100%，因此体检时胃肠镜检查已提升至国家国民健康战略层面，因此，内镜医生建议 ，无论男女，是否有症状出现，在40岁以前都应进行一次胃肠镜检查。以做到早发现早诊断早治疗。

答：无可非议，胃肠镜检查尽管是软式内镜，但它还是有一定的硬度，在胃肠道的操作过程中，可能会对胃肠道粘膜造成一点蹭伤，但是擦伤对患者几乎没有任何影响。比如说做了胃镜后，可能嗓子会有些不舒服，但很快就会消失。

一个熟练的内镜医生，进镜几乎是悬空的，不会蹭住粘膜，发现占位，也不会强行通过。

另外，取活检后也会造成轻微的出血，医生会做相应处理，取的活检组织也只有半粒大米那么大，没有什么风险。

因为在检查过程中会在胃肠道充气，患者做完检查之后，在一两天之内可能会觉得肠道里边、有气、有点胀，或者是有点肠鸣，这些都是很正常的现象，很快就会缓解，几乎对患者没有任何影响的。

答：胃镜检查前一天应食易消化饮食，检查前禁食、禁饮6小时以上。有不全幽门梗阻患者，应延长禁食时间，必要时还需进行胃肠减压。

肠镜检查前2~3天开始进低纤维饮食（如稀饭、面条、馒头、蛋类、乳类、鱼肉和豆制品等），禁食粗纤维、带籽和不易去皮的水果食物（如芹菜、韭菜、火龙果、猕猴桃、西瓜、大枣等）。检查当日直至检查前禁食6小时（禁食早餐）禁饮3小时。按说明服用医生开的清肠药，直至患者粪便排成清水样便。

答：不会造成交叉感染。胃肠镜检查中，一人一镜一洗消，内镜的洗消程序非常严格，并有消毒质量控制。所以不用担心出现交叉感染的问题。

胃肠镜的洗消程序包括预处理、酶洗、漂洗、消毒液浸泡、清洗、擦拭、干燥、备用。

答：无痛胃肠镜诊疗是通过镇静、镇痛等技术手段，消除或减轻患者在消化内镜诊疗过程中的痛苦，提高患者对消化内镜诊疗的依从性，同时降低因患者合作不佳而引起的不必要的安全隐患。

此外，无痛技术使患者胃肠道分泌物减少，胃肠蠕动减慢，改善胃肠镜操作条件，观察无盲区，使内镜医生可以更快、更顺利地完成诊疗过程。大多选用的是不插管无痛技术，有一个留置针就可以进行麻醉了。

不会。

无痛苦胃肠镜所使用的静脉麻醉药一般是丙泊酚，所使用的剂量，是麻醉医生根据患者的体重、身体素质等要素来定静脉麻醉所用的药量，基本上是控制10分钟左右患者会自动醒过来。药物代谢很快，数小时内会完全分解、代谢，不会造成药物蓄积，也不会带来后遗症，少部分人会出现短暂的醉酒样感觉。

检查前会给患者服用消泡剂（二甲硅油散等）来保证视野。内镜自带光源和彩色图像传感器，很好的保证了术者的术野。

西安市胸科医院消化内科作为我院消化疾病的诊疗和研究中心，具有国内高水平的消化临床诊疗水平。为患者提供最优质的服务和最先进的医疗技术，是我们工作的永恒宗旨。