“深静脉血栓形成”预防和诊疗

深静脉血栓形成是：指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。

文献显示：在欧美国家DVT一种比较常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势。本病在急性期如果不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的肺血管的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，严重者可能影响生活和工作能力。必须加以重视。

发病率非常高

多数深静脉血栓形成没有症状。我们临床见到的只是冰山一角

深静脉血栓形成原因

早在1856年。德国著名病理学家提出的静脉血栓形成三要素，仍旧是现代血栓科学的基础。

具体来说，常见静脉血栓形成的原因有以下情况：

深静脉血栓（DVT）可见于任何年龄层者，但统计显示，随年龄增大，发病率逐步增高，80岁人群的发病率是30岁人群的30余倍。年龄对深静脉血栓发病的影响是多方面的，年龄增加，DVT的易患因素也随之增加。实验表明，老年人血液中的凝血因子活性较高，小腿肌肉的泵作用减弱使血液在比目鱼肌静脉丛和静脉瓣袋内淤滞较重，因此DVT的发病率较年轻人高。

活动减少，有的时候，长期旅行，坐飞机时间长了、就有可能罹患静脉血栓，还有个专用名字叫做：经济舱综合症！

有静脉血栓病史的人罹患静脉血栓，换句话说：静脉血栓容易复发

创伤及骨科术后病人罹患静脉血栓。因为创伤及手术后的病人活动减少，静脉血栓发病率明显增加。

孕产妇，静脉曲张及静脉血栓发病率明显增加。由于胎儿压迫盆腔静脉导致下肢静脉回流不畅，血流缓慢，容易形成血栓。另一方面，孕产期处于高凝状态，血栓形成几率增加。再者，"坐月子"活动减少也是静脉血栓形成的主要原因。

临床治疗的各种静脉插管：中心静脉导管、PICC导管输液等。长期留置导管于血管内，容易造成血管损伤，诱发静脉血栓形成

肥胖容易形成静脉血栓。

下肢静脉曲张的人，下肢血液回流不畅，容易并发下肢静脉血栓。

如何预防深静脉血栓形成？

1、避免高发因素的出现。

2、生活习惯改变：避免肥胖、多饮水防止脱水、多活动。

3、术后病人早期下床活动，穿弹力袜等。

4、静脉曲张早期治疗，防止并发静脉血栓形成。

5、高危人群，口服药物预防。

6、出现肢体疼痛、肿胀时，及时到医院血管外科咨询和就诊。

如何诊断？

1、抽血化验D-二聚体，正常者基本排除急性静脉血栓。

3、彩超可以明确诊断静脉血栓形成，但是有一定的局限性，因为腹腔气体干扰，髂静脉血栓有可能漏诊。

4、超声诊断不清有怀疑静脉血栓者，可以进一步做：DSA造影、CT造影。

如何治疗哪？

1，抗凝治疗是基础。

2，可以插管溶栓治疗CDT

3，可以经皮行介入取栓吸栓治疗PMT

4，可以手术取栓治疗

5，腔静脉滤器可以有效预防肺栓塞，必要时可以应用静脉滤器。

6，有髂静脉受压综合症、应当积极处理。