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纪广玉 三甲
纪广玉 主任医师
上海第九人民医院 胸外科

漏斗胸微创术后需要注意哪些情况?

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漏斗胸微创矫治术后,还是有一些细节,需要患者和家属注意,以保证手术效果。

术后早期应注意哪些?

1) 术后一般是在麻醉清醒后回病房,一般6小时后可饮水、进食。开始时要少量多次,防止发生呕吐和误吸。如一旦发生呕吐,应立即将头偏向一侧,防止误吸。

2) 术后第二天在家属或陪护人员的协助下,患者可下地活动,活动时保持上身平直。

3) 2小时要做一次拍背、咳嗽,预防呼吸道感染肺不张

4) 术后一周内不屈曲,不转动胸腰,不滚翻,保持平卧。起床时最好有人协助。

5) 术后一般不放置引流管,伤口疼痛一般比较轻微,不需要特别用止痛药,如疼痛明显可用少量口服止痛药。

6) 手术切口缝合一般都是美容缝合,不需要拆线,术后2天可出院。

出院后注意哪些方面?如何随访?

1) 注意姿势、体位;不滚翻,少屈曲;平时战立、行走要保持胸背挺直。伤口完全愈合后方可洗澡。

2) 睡觉尽量平卧。避免碰撞伤口及周围,造成钢板、线排斥早拔钢板影响远期效果。避免行核磁共振检查。

3) 避免外伤、剧烈运动使支架移动影响手术效果或损伤血管及周围组织。一般2-4周可以正常上学及工作。

4) 一月内保持背部伸直的良好姿势,免持重物包括较重的书包,经常进行正常行走,不滚翻。一个月复查后可以进行常规的活动。

5) 术后两个月内不弯腰搬重物,不滚翻,不猛的扭动上身。

6) 术后三个月内尽量不要进行剧烈运动。避免身体接触性运动,之后可恢复正常运动。

7) 支架在体内保留两年以上。定期复诊评估胸壁的矫形效果,取支架前尽量不要进行对抗性运动。

8) 如生长发育过快,有可能钢板移位或双侧凹陷,应及时复诊。

9) 如有外伤、呼吸困难,立即复诊,拍胸部正侧位X线片。

10) 如伤口周围局部突然凸起等,应立即复诊,拍胸部正侧位X线片。

11) 通常在2年半后,病人的胸壁巩固到足以支撑胸骨时,可全麻下去除植入物。取出钢板后2 内运动稍加限制,以后完全正常,以后每年随访一次以评估效果。


纪广玉
纪广玉 主任医师
上海第九人民医院 胸外科