
程贵
医师
中山大学孙逸仙纪念医院
耳鼻喉科
耳朵也有“大便”?外耳道耵聍
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外耳道内耵聍聚集阻塞外耳道并引起临床症状(听力下降、耳闷塞感、耳痛等),或阻碍了必要的外耳道、鼓膜检查者称为耵聍栓塞。耵聍由外耳道软骨部皮肤的耵聍腺分泌。大多数人的耵聍呈干性片状,易于随头部或下颌关节活动自行脱落。少部分人的耵聍性质黏稠,不易脱出。正常情况下,耵聍对外耳道和鼓膜有一定保护作用。但在少数情况下,耵聍在外耳道内聚集,阻塞外耳道,可引起临床症状,主要有耳闷、听力下降、耳鸣等。如合并感染,可有剧烈耳痛。电耳镜检查可见外耳道内有黄褐色或棕黑色耵聍。
耵聍栓塞的唯一治疗方法是取出。门诊最常用的方法是外耳道冲洗,但前提是耵聍性质偏软或已被药物软化(可以用碳酸氢钠软化2-3天后冲洗)。然而质硬耵聍软化时间通常需要软化数天,甚至部分耵聍很难软化,需要耳内镜下清理。

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