
卢邦春
副主任医师
中国福利会国际和平妇幼保健院
妇科
女性腰酸,警惕盆腔炎症
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好多女性朋友反复腰酸,很可能是盆腔炎在作怪,不要忘了做个妇科内诊。

1.盆腔炎的典型症状就是下腹痛,腰酸,妇科检查医生按压下腹有压痛或者一侧压痛。可以伴有体温升高。超声一般没有特别的表现,如果很严重盆腔积液会比较多。血常规白细胞crp指标升高,但也是在严重的时候才会升高。所以医生按压小肚子会痛就能确诊了。
2.盆腔炎治疗。需要口服头孢类抗生素,最好是二代头孢(头孢呋辛)或者三代头孢(头孢地尼每天3次每天100mg)及甲硝唑(每天两次每次400mg)(或者奥硝唑)联合治疗一周。一周后需要复查盆腔,看压痛还有没有。如果按照这个口服的抗生素一周治疗效果差,那需要更换抗生素改成静脉输液抗炎治疗。
3.治疗期间,不能性生活,要注意休息,最好不要上班,不能太累,不能熬夜,最好不要做家务,心情要保持苏畅。总结一点,盆腔炎就是要“养病”。辣的冷的冰的不能吃,以清淡饮食为主。
4..盆腔炎的抗生素治疗是很讲究的。不是什么抗生素都能有效。我们要求一网打尽,把可能的细菌都杀死。我们口服的推荐一线用药就是二代或者三代头孢加用甲硝唑(或者奥硝唑)治疗。这两种药联合治疗基本可以覆盖大部分病原体。
5.次选的方案是左氧氟沙星500mg每天一次连用14天,也是同时要加用甲硝唑(或者奥硝唑)治疗。

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