
杜子婧
主治医师
上海第九人民医院
手外科
严重手部瘢痕的治疗
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手部瘢痕可以根据对手部功能的影响,分为不引起功能障碍的瘢痕和引起功能障碍的瘢痕两类,前者通常是由于外观上的改变,患者自觉影响美观而就诊,后者则是因为手部功能受限就诊。并且手部瘢痕相较于身体其他部位瘢痕而言,对功能及患者生活质量的影响更为明显。
关于单纯手部瘢痕的治疗及手部挛缩瘢痕的手术方法,杜杜已经在《杜大夫手外科普之——手部瘢痕》一篇中详细说明,感兴趣的小伙伴可以看一看嗷~~然而对于严重的手部瘢痕,又应该如何治疗呢?
以上是患儿术前术后照片 患儿已经行手部背侧瘢痕和掌侧瘢痕松解植皮术,手部功能明显改善,择期行指蹼成形术。
对于此类严重的手部瘢痕,患者几乎丧失了基本的手部功能,这种情况通常需要通过多次手术治疗才能达到很好的治疗效果,并非一次手术可能解决。
需分步骤改善手部功能,如背侧、掌侧、指蹼,并且每次手术建议间隔三个月,治疗过程较长。对于儿童患者在快速生长期可能会再次出现瘢痕挛缩,需要再次手术治疗。
除分步手术治疗之外,患者还需要坚持配合康复治疗及抗瘢痕治疗,如穿戴弹力套,使用瘢痕贴、瘢痕膏等,才能达到良好的治疗效果。
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