颅骨缺损修补术中头皮的缝合技术

发表者：曹泽人已读

头皮切口缝合的好坏决定了切口愈合的程度及美观状态甚至影响到手术并发症的高低，故引起神经外科医师的密切关注。传统的缝合方法沿用已久，但存在诸多缺陷，如容易造成瘢痕增生; 皮下线头露出皮外，感染机会增加; 需拆线使住院时间延长; 皮下线结造成切口长期疼痛等。其原因主要是缝合材料及缝合方式的不足，为了提高切口的愈合效果，缝合方法的改良一直在进行。

传统的头皮缝合方法有两种: ①以丝线间断缝合帽状腱膜后再以丝线间断缝合皮肤。间断缝合影响皮肤局部血运，导致切口不长头发，呈“蜈蚣状”，极大地影响了美观，降低了患者的满意度。由于组织对丝线有排斥反应，且不能吸收，术后较多的患者会出现线结反应，使帽状腱膜缝线冒出伤口缘，既增加患者的心理压力，同时也增加了感染的机会。②有学者提出用丝线全层缝合，这样可以减少线结反应。但是，因为没有分层缝合帽状腱膜层，使头皮缝合的张力增加，延长了拆线的时间，也增加了切口愈合不良的概率。