【科普】中耳疾病简述中耳

主要的生理功能是将外耳道传入的声波转换成机械能，传至耳蜗淋巴液刺激内耳感觉神经，从而产生听觉。中耳组成：鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突和茎突五部分。咽鼓管功能：系连接鼓室和鼻咽的管道，主要功能是确保张口、吞咽、唱歌时咽口开放，调节中耳的气压，保持鼓膜内外的压力平衡。中耳解剖听骨：镫骨、锤骨和砧骨。中耳类疾病：耳聋 神经性耳聋、传导性耳聋、混合型耳聋；耳鸣 主观性耳鸣 他觉（客观）性耳鸣；耳痛 炎症性、创伤性、恶病性、神经性、牵涉性；中耳炎 分泌性中耳炎、 化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤。分泌性中耳炎定义：以传导性耳聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性浆液性炎症。病因：咽鼓管功能障碍、中耳局部感染、变态反应、急慢性鼻炎、鼻咽部肿瘤、腺样体肥大及头颈部肿瘤放疗后等。症状：听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷检查：内镜 鼓室内积液； 听力检查 传导性耳聋； CT 中耳腔密度增高影治疗：非手术 抗生素、激素、保持鼻腔及咽鼓管通畅（咽鼓管吹张）、促排等手术治疗 鼓膜穿刺抽液术 鼓膜切开术 鼓膜置管术 等 积极治疗鼻腔及鼻咽部疾病慢性化脓性中耳乳突炎定义：急性化脓性中耳乳突炎病程迁延超过6~8周，病变侵及中耳粘膜、骨膜或深达骨质造成的不可逆损伤。临床特点：反复耳流脓，鼓膜穿孔，听力下降。治 疗：病因治疗 及时治愈急性化脓性中耳乳突炎，促进鼓膜愈合。局部治疗 抗生素药水滴耳。 手术治疗 乳突根治术 鼓室成型术 听骨链松解术。我院内熟练开展内镜向和显微镜下的各类手术治疗。中耳胆脂瘤中耳胆脂瘤是一种能产生角蛋白的鳞状上皮存在于中耳、乳突、岩尖，形成聚集和生长，破话骨质结构。虽不是肿瘤，但它可以吸收颅底骨质侵入颅内，对患者有潜在危险。分类：先天性胆脂瘤 后天性胆脂瘤（原发性、继发性）；临床表现：长期耳流脓，可伴有血丝、有恶臭；检查：听力检查 传导性耳聋为主 ； 内 镜 鼓膜松弛部穿孔 可见胆脂瘤样物 ； 影 像 上鼓室、鼓窦、或乳突腔有骨质破坏、边缘硬化、整齐；治疗：尽早手术（手术方式参照中耳乳突手术） ，目的在于彻底清除鼓室、鼓窦、乳突腔内的胆脂瘤、肉芽及病变的骨质和粘膜，重建听力，防治耳源性颅内外并发症。