下肢水肿，误诊率很高

《大河健康报》2013年1月29日刊登

下肢水肿，误诊率很高

专家提醒：下肢莫名肿胀、酸软无力、静脉曲张，病因不在腰、不在肾，而在血管，应该及早到周围血管科诊断。

□记者 喜月霞

1月22日，记者在河南省中医院周围血管科见到了60岁的濮阳农民邓尧民。

“我的腿原来肿得跟个小冬瓜一样粗，现在你看，正常得很。”说着，邓尧民跳下床，围着病床走了几个来回。

“我来医院的时候都走不成，这病真不少让我求诊，刚开始有医生说腿肿是腰引起的，后来又说是肾引起的，找到何立刚主任，才最终确诊是血管的问题。”邓尧民说，看病这几年，亲戚朋友都知道他得了“疑难杂症”，他自己也一度有轻生的念头。

其实，早在十几年前，邓尧民就发现自己的腿“有毛病”。

“俺农村人吃饭时喜欢端着饭聚到饭场边说边吃，大家往那儿一蹲，我就不行，蹲一会儿就感觉腿麻，得起来活动一下。吃完饭人家端起碗就能走，我得扶着东西站一会儿才能走。”

那时邓尧民40岁出头，家人得知这种情况后，建议他多运动。于是，他每天都骑自行车到县城转一圈。家到县城只有四五里远，但邓尧民明显感觉骑车很吃力。

“挨着自行车座的那一块儿皮肤发麻，腿使不上劲儿。”邓尧民说，尽管这样，因为当时仅仅觉得腿麻，没有其他症状，他并没有当回事。

直到2010年，他的腿一天比一天肿，大腿根发麻，使劲掐都没感觉，“跟不是自己的腿一样”，走不了200米，就得停下歇歇。

他到濮阳检查。医生说，做CT发现他腰椎管狭窄，这很可能是下肢水肿的病根，得做手术。

邓尧民怀疑，又专门跑到郑州一家省级医院，医生也说得做手术。邓尧民害怕，推说考虑一下，没有手术。

几个月后，他的小腿肿得更厉害。“可粗，皮肤跟透明的一样，我都不敢看。”这次，邓尧民接受了医生的建议，做了腰部手术。可惜手术后，只有大腿发麻的症状得到了缓解，他的小腿依旧肿得厉害，最后连路都走不成了。

再次赶到郑州某省级医院，坐在门诊楼前，邓尧民犯了愁：“这病到底是啥引起的？该看啥科？”正好有一个穿白大褂的男大夫走过，他索性拦住人家问，那个医生也很热心，建议他去肾病科看看。

“一般情况下，双下肢水肿都是肾出问题的表现。”这位大夫说。

邓尧民赶紧挂肾病专家号。结果做了各种跟肾相关的检查，都显示正常。

“这到底是啥疑难杂症啊？”60岁的邓尧民拿着一堆检查结果，蹲在门诊室前，一把鼻涕一把泪地哭开了。

“可能我在门诊室前面哭可显眼，有几个病友过来问我情况，其中一个人建议我看看中医，我赶紧让家人带我到河南省中医院。本来去的是骨科，但骨科专家说，我得的不是骨病，建议我找周围血管科的何立刚主任。”

幸运的是，当天恰逢何立刚主任坐诊。仔细检查后，何立刚主任肯定地说：“你这肯定不是肾的问题。”

“我上网查了，如果肾出问题了，就是会出现腿肿。”邓尧民说。

“如果真是肾的问题，你除了腿肿，眼也会肿，你看你的眼完全正常.另外，肾病的水肿一般是两个脚的脚面最严重，按之如泥，而你的腿肿主要在一侧的脚踝部以上，早上轻、下午重，这肯定不是肾的问题。这正是下肢静脉性水肿的特点。”

最后，何立刚主任建议他做双腿的血管造影检查，这一查，果真查出了问题。

“我从图像里能看到我左腿上部的血管有明显的挤压狭窄。因为不知道挤压程度到底有多厉害，何主任又建议我做一个核磁共振血管成像检查，谢天谢地，挤压还不严重，保守治疗就行了。如果严重了就得放个血管支架。”邓尧民心有余悸地说。

何立刚主任说，这种病的学名叫“髂静脉压迫综合征”，主要表现为下肢肿胀及下肢静脉曲张，临床上误诊率非常高。

“很多人像邓尧民一样，患病多年，找了很多大夫，做了很多检查，都查不出来病因，最后才发现这病应该找周围血管科的大夫看。”

何立刚主任提醒：如果下肢莫名肿胀、酸软无力、静脉曲张的患者，都应该及早请周围血管科的大夫判断。

何立刚主任咨询电话：18737156120