眼睛干涩、异物感常见的原因？怎么办？

干眼是一类常见的眼表疾病，随着大众生活方式和环境的改变，干眼发病率逐年增高。越来越多人的眼睛都存在或轻或重的干眼症状。下面就干眼相关的知识，给大家做一些科普。

一、干眼有哪些症状和体征

干眼可出现一系列不适症状，如：干涩感、异物感、烧灼感、眼痒、疼痛、眼红、流泪、眼分泌物增多、视疲劳、视物模糊、视力波动等。检查可发现睑缘充血、肥厚、毛细血管扩张、新生血管、泪河高度异常、角膜上皮点状混浊等。合并睑板腺功能不良（MGD）的患者可出现睑板腺开口阻塞或脂栓、睑缘充血、眦部泡沫样分泌物堆积等。重要的辅助检查以泪膜破裂时间（BUT）缩短和角膜荧光素染色阳性为重要确诊依据。此外，还可能出现角膜知觉减退、泪膜脂质层变薄、泪液分泌量减少等检查结果异常。

二、哪些人容易出现干眼

干眼被认为是一种与精神心理因素相关的疾病，心理疏导有助于促进干眼症状改善。同时，多种生活方式及环境均可能是发生干眼的危险因素，如过多使用手机、电脑等视频终端，空气干燥及污染、配戴隐形眼镜、吸烟、睡眠质量差等。因此，良好的生活习惯，对干眼的治疗具有重要的意义。1.合并自身免疫相关性疾病的患者，如：干燥综合征、Stevens‐Johnson 综合征、慢性移植物抗宿主病等全身免疫性疾病引起的干眼往往比较严重，发生此类患者，建议请免疫风湿科协助控制患者全身病情，同时加强眼表的改善和保护。2. 糖尿病患者：糖尿病患者常出现神经营养性角膜病变，继而因角膜知觉减退、瞬目减少导致干眼。3. 眼部手术患者，术后由于手术创伤和术后用药的影响，更容易发生干眼，因此更要重视围手术期对干眼的重视和处理。

三、干眼该如何治疗

1. 针对病因治疗：引起干眼的病因十分复杂，如不健康的生活习惯和（或）工作方式、年龄相关的内分泌因素、精神心理因素、环境污染、全身性疾病、眼局部病变、使用药物的影响等。每例患者的病因可能单一也可能多样，甚至是综合因素很难理清。治疗时应本着从易到难的原则，首先针对已知的相关因素进行治疗，如积极改善工作、生活环境，矫正屈光不正，增加有效瞬目，纠正不良的用眼习惯，减少电子产品的使用时间等；对于睑缘及眼表相关因素应标本兼治（见“睑缘清洁”）；对于因全身免疫性疾病或其他疾病引起的干眼，应协同相关专科共同治疗原发病；对于需要长期应用眼用制剂者，应分析用药的必要性，给予合理和个性化的治疗方案。

2. 人工泪液：人工泪液可帮助患者减轻症状，提高视觉效果，延迟 BUT，是目前治疗干眼最常用的药物。建议选用不含防腐剂的人工泪液，如：0.1%玻璃酸钠滴眼液（市场上常见效果比较好的人工泪液比如：海露）除了润滑还具有促进角膜上皮修复的作用，推荐在各种近视屈光手术后使用，不含防腐剂，不含磷酸盐，适合长时间使用。

3. 其他药物，如：促泪液分泌的药物、促进上皮修复的药物、局部抗炎药物或免疫抑制剂等。

4. 自体血清：对于严重干眼或人工泪液治疗无效的患者，可考虑眼部使用自体血清，其对角膜上皮具有良好的修复作用。

5.物理治理：对于使用药物治疗后干眼症状难以缓解的患者，可考虑行泪点栓塞；对于合并角膜损伤者，可依据病情选择使用湿房镜或保护性角膜接触镜；对于合并 MGD 的患者，可行睑缘清洁、热敷、睑板腺按摩及强脉冲光治疗等。

6.维持良好的生活习惯：清淡饮食，注意全身补充水分及营养，适当增加Ω‐3不饱和脂肪酸的摄入（心脑血管疾病风险的患者慎用）， 避免吸烟和长期使用电子产品等。