心肌桥:中青年人常见致心肌缺血的一种先天性结构异常
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心肌桥(简称肌桥)是一种先天性异常,就像—座桥梁横跨于冠状动脉(这段冠脉又称为壁冠状动脉)之上。
心肌桥分为表浅型、纵深型,肌桥的深度是影响临床症状的重要因素。


心肌桥随心脏收缩期挤压心肌桥下冠脉(壁冠状动脉)致远端供血受影响,导致心肌缺血、心律失常、心肌梗死,心源性猝死。
心肌桥的发生率较高(尸检率最高能达到80%),多位于前降支中段、其它分支血管的走行途中也可见到。冠脉造影检出率最高20%上下,无临床症状者比较多,缺乏大规模普通人群的流行病学资料。
在前壁心电图V2-V6出现明显缺血,而无周围动脉粥样硬化指征及危险因素(高血压、糖尿病、动脉炎等)、并发病年龄提前至中青年时,需要格外注意它的存在。另一方面,这些危险因素的存在会加速壁冠状动脉的粥样硬化,使缺血症状提前出现。
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