PCOS系列-2：多囊卵巢综合征如何调经？

月经紊乱是多囊卵巢综合征最主要的症状，无论是10来岁的小姑娘、准备怀孕的女性，还是已经生过宝宝的女性，调整月经周期，维持规律的月经是一个非常重要的治疗，那么如何调经？

多囊卵巢综合征为什么要调经？

这不仅仅是为了让月经跟正常人一样，更重要的是保护子宫内膜，防止子宫内膜增生，预防子宫内膜息肉、子宫内膜癌的发生。

什么样情况需要调经？

1. 月经周期小于21天，或者来一次月经7天以上还不干净，需要调经。

2. 小姑娘或者不准备怀孕的多囊卵巢综合征：月经周期45天以上来一次的，往往提示没有排卵，建议调经。

3. 准备怀孕的: 月经周期大于35天以上的，建议调经。主要是让子宫内膜正常，为怀孕做准备，就像种庄稼，需要耕地、施肥一样。

哪种情况不用调经？

1. 有些人服用一段时间药物，月经规律，体内的激素正常，甚至有些多囊卵巢综合征患者可以恢复排卵功能，可以停药。停药后几个月内月经规律，这时候可以不用药了。但这种情况往往是持续不了几个月，很多女性大约半年左右，月经又被“打回原形”，这时候可以继续服用药物调经。

2. 有些胖多囊，没有服用药物，通过饮食、运动调节，减重，恢复了排卵功能，能够自己来月经，也不用调经。大约三分之一的胖多囊，通过饮食运动，可以不用药。

有哪些方法调经？

1.天然孕酮：

适合谁：适合不同年龄段的多囊卵巢综合征女性。

哪些药：可选择黄体酮胶囊、地屈孕酮等。

怎么吃：每月服用10-14天，模拟正常排卵后人体内分泌的孕激素。

副作用：有些女性有头晕、乳房胀痛等感觉。

2.含有孕激素的环：

适合谁：适用于已经生过宝宝，暂时不准备怀孕的女性。

哪些选择：曼月乐环

怎么用：月经期放置，可以放置5年，想生二胎或者不想放置，可以月经干净后取出。

副作用：环本身含有一定量的孕激素，有些女性放环后可能有点滴出血，或者闭经等情况。

3. 避孕药：

适合谁：

（1) 容易长痘痘、性毛（唇周、乳头、脐下等）比较多；

（2) 生完宝宝需要避孕；

（3) 反复流产，同时体内的雄激素比较高，备孕前降下来，改善卵泡质量，减少再次怀孕流产风险。

不适合谁

（1) 喂奶，生完宝宝6个月内；

（2) 吸烟，特别是年龄35岁以上的吸烟女性；

（3) 高血压、高血脂、有征状的胆囊炎、心脏病、有过血栓病史；典型的抗磷脂综合征；有先兆的偏头痛；乳腺癌；糖尿病合并肾脏，眼睛或者神经病变；肝功能异常等。

哪些选择：目前可选择达英35，优思明，优思悦等。

怎么用：达英35和优思明： 月经第1-5天开始服用，每日1片，连服21天。停药7天后开始下一盒药；优思悦：月经第1天开始，连续服用，不停药。

副作用：

（1) 部分女性有像怀孕一样的反应，比如轻度的恶心、食欲不 振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐

（2) 阴道流血：一般在刚吃药的前3个月，是点滴出血，用护垫就可以，也有像月经一样的出血。

（3) 月经量减少或停经：避孕药会暂时让内膜变得比较薄，所以月经量少或者不来月经，停药后会恢复。

（4) 体重增加：少数会有轻度增加，优思悦相对这个副反应更小，不影响健康，若体重增加明显可以停药

（5) 皮肤褐斑：少数人出现皮肤褐斑，日晒后加重，停药后能缓解。

（6) 极少数使用者可出现精神抑郁、头晕、乏力、性欲减退、皮疹、皮肤瘙痒等。停药后会好转。

同样是多囊卵巢综合征，不同人的用药种类，用药天数是不一样，需要个体化，请按医生指导下用药。

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