医学科普
发表者:常颖 人已读
帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。帕金森病主要的临床表现:
一.运动症状
1. 运动迟缓-慢:表现运动的速度变慢、幅度变小;早期精细运动差,上肢受累的表现见图1、2
(图1)
(图2)
2. 静止性震颤-抖:患者在安静状态出现,持物时震颤会减轻或消失(动图1、2)
(动1)
(动2)
3. 肌强直-僵:初期患肢运动不灵活,走路拖拽,蹭地板
4. 姿势步态异常-倒:
如身体前倾,膝关节微曲,走路(图3、4)时呈慌张步态(不能突然停止)或冻结步态(起步、转弯困难动,见动图3、4)
(图3)
(图4)
(动3)
(动4)
二.非运动症状
非运动症状在运动症状出现前就存在,主要包括嗅觉減退、便秘、睡眠期行为异常(睡眠中大喊大叫,做噩梦、拳打脚踢、或打伤床伴,甚至跌落床下)、自主神经功能障碍(大小便障碍、体位性低血压、心率异常)、焦虑、抑郁、认知功能減退、疼痛等。
认识帕金森病的临床症状,可以早诊断、早治疗。
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发表于:2021-02-07