同在屋檐下，为什么我是大三阳，而我老婆确是小三阳呢，是不是我的更严重些？

客户老周和她老婆一起来做体检，都查了乙肝三系，老周的是大三阳，而他老婆确是小三阳，老周有点弄不明白为什么在 一间房子生活，吃、睡、行几乎一样，结果不一样呢，是不是自己的更严重些？

这个问题请消化科肝病专家江主任科普一下吧。

首先人体感染乙肝病毒后，由于病毒因素、宿主因素和人体免疫状态的不同，会出现不同的结局和不同的临床类型。

常常检测乙肝三系两对半来判读，乙肝“大三阳”和乙肝“小三阳”就是两个不同又常见的类型。表面抗原(s抗原)、e抗原、核心抗体阳性俗称“大三阳”，表面抗原(s抗原)、e抗体、核心抗体阳性被称为“小三阳”。

乙肝“大三阳”和“小三阳”只是不同的临床类型，并不能说明乙肝严重程度，判断其严重情况需要肝功能、B超，HBV-DNA等详细检测结果综合判断。

如果您在体检结果中出现肝功能的谷丙转氨酶大于正常值（一般为40U/L）的两倍以上；大三阳患者DNA＞105拷贝/mL，小三阳患者DNA＞104拷贝/mL；肝组织有明显炎症和纤维化这些改变一定找消化肝病专家评估采取治疗措施。

老周听明白后，表示一定养成定期体检的习惯，以便早期发现病变，及早干预。