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林琳 三甲
林琳 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 眼科

眼睛干涩、异物感,怎么办?

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眼睛干涩怎么办

蔡女士是位专职网络撰稿人,疫情期间宅家写不停,眼睛又干又痛,最近开始出现视物模糊,尤其是晚上没办法看清电脑屏幕,手机屏幕也要调到最暗才舒服,明显影响到工作,于是来眼科中心就诊。随着互联网的发展,手机、电脑、iPad等视频终端的长时间应用,越来越多的患者因眼睛干涩、酸胀、畏光来就诊,这就是干眼症吗?得了“干眼症”该怎么办呢?今天我们一起来了解一下这个移动互联时代的现代眼病吧。

什么是干眼症

每个人都希望拥有一双“水汪汪”的眼睛,可见泪水是滋养和清洁眼睛的重要源泉,眼球表面有一层薄薄的泪水层,叫做“泪膜”,每眨一次眼,泪液就会均匀地涂布在黑眼珠表面。干眼症就是指各种原因导致的,泪膜不能稳定持久地停留在我们的眼球表面,使眼睛感觉干涩不适,严重时会出现角膜损伤,甚至对视力产生永久影响的一种眼病。造成干眼的原因很多,如女性、老龄、高海拔、糖尿病、翼状胬肉、长期配戴角膜接触镜、视屏终端长期使用、眼表手术和部分全身性疾病等。另外和生活环境的温度、湿度、环境污染、饮食结构等诸多因素也有关。干眼分为五型:水液缺乏型(干燥综合征);蒸发过强型(睑板腺功能障碍);黏蛋白缺乏型(药物毒性、化学伤等);泪液动力学异常型(眼睑闭合不全、结膜松弛等);混合型,两种或以上原因导致的干眼。对于电脑、电视、和手机等3C类产品使用较多的人群,睑板腺功能障碍(MGD)是最为常见的干眼类型。

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干眼,你中招了吗?

当你觉得眼睛看久了会酸涩、睁不开、有异物感,休息后仍无法缓解,很可能已经中招了。常见症状还有眼部烧灼感、异物感(像是进了砂砾一样)、针刺感(严重时可出现刺痛,以及由此而引发反射性流泪)、眼痒、畏光、眼红、视物模糊和视力波动等

得了干眼,滴眼药水就行吗?

很多患者认为,“干眼症”不是啥大事,自己在家点点润眼的眼药水就可以了。这里还是要提醒大家,市面上的眼药水、治疗仪鱼龙混杂,未经正规就医自行购买,很有可能眼病没治好还造成二次损害就得不偿失了。干眼症首先还是得找对病因,分清类型,再对症治疗,有的放矢才能一劳永逸。如果是过敏性结膜炎引起的,选择抗过敏、抗炎治疗;如果是睑板腺堵塞,做好眼睑清洁,眼部热敷及睑板腺按摩疏通;如果是长期在空调环境工作,过度使用视频终端或夜间驾车等不良生活习惯的患者,应从积极改变生活工作习惯入手;如果是“干燥综合征”等免疫相关疾病引发的,需配合进行全身系统性疾病的专科治疗;及时停用可能引发干眼的药物,停戴美瞳。

干眼症该如何正规治疗

补水:使用不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液,缓解眼睛干涩,必要时联合使用抗炎滴眼液对症治疗(后者需经医生诊治后方可使用)。高分子量玻璃酸钠比低分子量具有更好的粘弹性,保湿和润滑由于低分子量玻璃酸钠。海露®采用优质的高分子玻璃酸钠,可实现更强效且更持久的保湿和润滑,从而缓解干眼症状。

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2、眼部SPA:超声雾化药物熏蒸+睑板腺按摩,针对睑板腺阻塞、脂质分泌异常的干眼,为MGD患者提供抗炎、热敷、按摩等理疗方案,有效解除睑板腺管阻塞,泪液蒸发过快的问题。


3、脉冲光(IPL)治疗:对于病程较长,中重度干眼,上述治疗效果不佳或不耐受的患者可行IPL治疗。它可以封闭眼睑异常的毛细血管,高效地减轻睑板腺炎症;局部加热使异常睑脂溶化,从而疏通堵塞的睑板腺;同步杀灭细菌和蠕形螨,消除诱因,可谓一举多得,治疗效果达半年以上。

4、重度干眼症患者在医生的指导下进行系统性综合治疗,比如配戴湿房镜、硅胶眼罩;配戴治疗型绷带式隐形眼镜,泪小点栓塞等。

5、积极治疗原发病,干燥综合征,免疫调节,改善睡眠等。

6、心理干预:对出现焦虑等心理问题的患者进行积极沟通疏导。

总之,干眼并不是什么不治之症,各位有了症状不要害,不要随便使用眼药水,要记得及时就医哦~


林琳
林琳 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 眼科