培美曲塞使用要点

1. 为了减少胃肠道及骨髓毒性反应，使用培美曲塞患者必须口服低剂量的叶酸或含叶酸的多种维生素。

至少必须在培美曲塞初次给药前 7 日内服用 5 日的叶酸或含叶酸的多种维生素，而且在整个治疗期间以及末次给药后的 21 日持续使用，叶酸的给药剂量为 350～1000ug，常用剂量为 400ug。

2. 患者必须在培美曲塞初次给药前 1 周内肌内注射维生素 B12，之后每 3 个疗程 1 次，可与培美曲塞安排在同一天注射。

维生素 B12 推荐剂量为1000ug。补充维生素 B12 可减少胃肠道及骨髓毒性反应。

3. 预服用地塞米松可以降低皮肤反应的发生率及其严重程度。给药方法：地塞米松 4 mg 口服每日 2 次，培美曲塞给药前 1 日、给药当天和给药后 1 日连服 3 日。

4. 培美曲塞只能用生理盐水溶解和稀释，不得与其他任何药物 (尤其是含钙的药物) 配伍使用。

5. 培美曲塞不含防腐剂，溶解后24 小时内使用，剩余部分弃掉。

6. 药液接触皮肤或黏膜应立即用水彻底清洗。