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医学科普

如何判读甲状腺功能报告单?

发表者:贾钰华 人已读

甲状腺是维持人体正常内分泌的一重要腺体,其功能正常与否是非常重要的。甲状腺功能状态分甲状腺功能正常,甲状腺功能减退,甲状腺功能亢进三种情况。其中甲状腺功能减退,分临床甲减和亚临床甲减两种情况,甲状腺功能亢进亦分临床甲亢和亚临床甲亢两种情况。甲状腺功能报告一般分甲功三项或甲功五项。如果是甲功三项指的是TSH(促甲状腺激素),FT3(游离甲状腺激素3)、FT4(游离甲状腺激素4),甲功五项指的是TSH,FT3、FT4、TT3(总甲状腺激素3)、TT4(总甲状腺激素4)。

1.甲功正常:即甲功三项,或者甲功五项均正常,每个值都在参考值范围之中。

2.甲状腺功能减退:

临床甲减:TSH增高,FT3、FT4降低,TT3、TT4降低。临床甲减,需要给予左旋甲状腺素补充治疗。

轻度亚临床甲减:TSH增高,但是<10,FT3、FT4正常,这种情况下,若没有相应的明显表现,可暂时予以观察,1月或者3月后复查,根据复查情况决定是否用药治疗。

重度亚临床甲减:TSH增高,且>10IU/L,FT3、FT4正常,这种情况下,可能出现相应的甲减表现,需要给与药物治疗。

3.甲状腺功能亢进:

临床甲亢:TSH降低,FT3、FT4升高,TT3、TT4升高。根据甲亢的原因,排出药物性甲亢外,通常需要给与抗甲状腺药物治疗。

亚临床甲亢:TSH降低,FT3、FT4正常。

4.甲状腺相关抗体结果解读:

TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)、TgAb(甲状腺球蛋白抗体)阳性,通常情况下考虑可能存在桥本氏甲状腺炎,桥甲炎可以表现为甲状腺功能亢进、甲状腺功能正常、甲状腺功能减退,但是这三种状态不同时出现,典型的病理过程经历甲亢、甲功正常、甲减等阶段。桥本甲亢根据甲亢的程度决定是否治疗,治疗的周期一般也较普通甲亢时间短。

TRAb(促甲状腺激素受体抗体)阳性,通常情况下考虑Graves病,更多用于甲亢的病因检查。

复查甲状腺功能时,可以不用再次复查甲状腺相关抗体,抗体的存在主要用于判断病因,有一定的指导治疗的价值,主要是甲亢治疗持续时间的差异。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-02-15