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张维真
张维真 主任医师
郑州市第三人民医院 肿瘤内科

【健康】有“痣”青年看这里,教你区分黑痣和黑色素瘤

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黑色素瘤

谁身上还没有几颗痣?作为有“痣”青年,你知道痣与黑色素瘤有什么区别吗?到底该怎么判断是不是黑色素瘤?是不是黑痣都会变成黑色素瘤?那我该如何祛除这些痣?别慌,来听郑州市三医院黑色素瘤肿瘤综合治疗内科主任张维真的解答!

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怎样区分黑痣黑色素瘤


普通痣一般直径小于5mm,平坦或略凸出皮面,边界清楚、对称,颜色为棕色或肉棕色,但是发育异常的痣则较大,外观异常,是恶性黑色素瘤的一种危险信号,早期黑色素瘤常常是不规则的、炎性或水平生长的扁平样痣,如果痣发生变化时需立即去专科医院就诊,为了便于记忆和认识这些变化,专家们总结出了ABCDE五法则:

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A非对称性:痣的一半与另一半看起来不对称;

B边缘不规则:边缘不整或有切迹、锯齿等,不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓;

C颜色改变:正常痣通常为单色,而黑色素瘤具有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色;

D直径:痣的直径>5-6mm或短期内明显长大时要注意,黑色素瘤通常比普通痣大,要留心直径>5mm的痣,任何直径>10mm的患都需要进行活检评估;

E隆起:一些早期的黑色素瘤,整个瘤体会有轻微的隆起,任何一处色素沉着病变如果有迅速隆起或表面不平,应立即检查。

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黑痣都会变成黑色素瘤吗?


大部分的普通痣不会发展成黑色素瘤,但是当原有的痣大小、形状、颜色和质地发生改变时,或者有以下情况时需要引起重视:

1.先天性巨痣:这种痣可占据体表很大面积的皮肤,有5%-10%可能发展为黑色素瘤

2.发育异常痣:这些痣不同于与普通痣,直径至少5mm,平坦或周围平坦中间隆起,通常有多重颜色,如褐色甚至粉红色,边界模糊、不规则,可位于人体很少接触阳光的部位,如臀部或胸部;

3.多发痣(超过50个):痣越多患黑色素瘤的可能性越大;

4.四肢末端的痣:中国黑色素瘤50%的发病部位位于四肢末端,如足底、甲下、手掌、足跟等位置,因此这些部位的新发痣或正在变化的痣,需要引起高度注意;

5.消化道、生殖、泌尿道的痣或色素沉着:中国黑色素瘤约有23%来源于黏膜,如口腔、鼻腔、牙龈、肛周、会阴部、阴茎等处的痣,故这些部位的痣应定期观察或随访;

6.长期暴露于日光下的痣:紫外线照射是痣发展为黑色素瘤的重要诱因,如头颈部、小腿、前臂等处的防晒十分重要。

张维真提醒,不论这些小东西是出现在脸上,还是身体不常暴露的部位,都应该引起重视。另外,千万不要盲目处理身上的痣,如果发现有问题的痣或者痣发生了变化,必须尽快到专科医院就诊。



张维真
张维真 主任医师
郑州市第三人民医院 肿瘤内科