老韩2年前行肝癌切除手术，术后病理提示中分化胆管细胞癌，术后不到1年即出现肝内复发。随后就诊放疗科行肝内复发肿瘤姑息性放疗，以及姑息性化疗控制病情。可惜肿瘤控制情况不理想，短暂稳定后出现持续进展恶化，且出现胸椎、骨盆等多方远处转移。

老韩经历了长达2年的抗癌治疗，近期肿瘤进展恶化迅速，身体状况已大不如前，后续已无法耐受传统的放化疗老韩及家属对后续治疗方案亦不抱希望，老韩情绪非常低落！

老韩家属不愿意再让老韩接受放化疗，希望能有更加微创、高效的治疗手段来控制病情经过网络查询资料及咨询，了解到可以通过介入微创治疗可以高效、微创控制肿瘤，缓解痛苦！

PET-CT等检查显示肝内多发肿瘤灶，大小不一，以肝左叶为主，另见胸椎骨转移。

经过详细检查评估目前老韩病情及身体状况指标，为老韩制定个体化综合介入微创治疗方案：①肝动脉载药微球分次栓塞控制肝内肿瘤；②胸椎骨转移瘤行放射性粒子植入，缓解疼痛及预防病理性骨折、截瘫；③同步靶向+免疫治疗。

肝动脉载药微球栓塞（DEB-TACE）

胆管细胞癌不同于传统富血供肝细胞癌，一般肿瘤血供不丰富，传统碘油化疗药物栓塞（C-TACE）疗效不理想，而载药微球栓塞可以显著改善这种情况！一方面栓堵肿瘤供血动脉，另一方面加载于微球内的化疗药物可以缓慢释放至肿瘤组织细胞，保障局部药物浓度同时又可以有效降低全身毒副作用，毒副作用较传统介入栓塞低，耐受性明显提升。

靶向免疫联合治疗

随着新型靶向、免疫治疗药物研发应用，仑伐替尼+PD-1的联合治疗方案可以有效控制胆管细胞癌，通过多种抗肿瘤机制协同治疗，以提高整体疗效！

其他局部微创治疗手段

随着肿瘤控制缩小稳定，可通过经皮射频/微波消融、经皮冷冻消融、放射性粒子等手段来进一步控制肿瘤病灶，减少重复单一治疗手段所致的毒副作用及局限性。

肿瘤晚期相关并发症的处理

肝内肿瘤进展容易侵犯压迫胆道，导致梗阻性黄疸、反复胆道感染等并发症。另外肺、骨等肝外远处转移，亦可以通过介入微创治疗得到一定缓解改善。

中晚期胆管细胞癌异质性较强，仅少数患者有机会行根治性外科手术切除，但术后仍容易出现复发、远处转移，晚期容易合并多种晚期肿瘤并发症，导致生存预后较差。通过多学科综合治疗方可改善中晚期胆管细胞癌患者的预后！