“我们家小孩脖子歪了，X片报告说是寰枢关节半脱位”------不用紧张！！！

在门诊经常可以碰到家长因为小孩脖子歪了，拿着一张其他医院的颈椎X片带小孩来就诊，非常紧张的询问寰枢关节半脱位要不要紧，怎么治疗？

首先需要厘清两个慨念！

1、 寰枢关节半脱位这个诊断名称就不准确！脊柱外科专业内对于这一诊断术语是有争议的。这个名称应该是对英文诊断术语的不准确的翻译。以往英文诊断名为 atlantoaxial rotatory dislocation，注意到没有! 准确的翻译应该是寰枢关节旋转半脱位。现在更多采用寰枢关节旋转固定畸形来作为诊断名。

2、 仅凭一张颈椎张口位X片是没法诊断寰枢关节旋转固定畸形的！需要颈椎CT三维重建而且还是三个体位的颈椎CT三维重建才能准确诊断。

那我们家小孩脖子歪着（医生称为斜颈），一活动就喊痛怎么办呢？别紧张，不要着急！

很多小孩都是摔伤或者与小朋友打闹后出现症状，这时可能就是肌肉源性的斜颈。我们可以先给予局部理疗缓解肌肉痉挛及外用止痛药物缓解症状，可以佩戴软颈围保护，也可以牵引。观察2-3天后如果症状消失，小孩左右旋转活动不受限，然后就可以复查CT（CT优势就是快！对骨骼显示更清晰）或者MRI（MRI优势就是没有辐射）。如果没有寰枢关节的异常对位情况！小孩就可以恢复正常学习生活了！

如果小孩通过上述处理2-3天后，仍然歪脖子或者活动后疼痛，这时就需要进一步较长时间牵引处理了。这个可能需要考虑寰枢关节旋转固定畸形，您就需要找到专业的我了！

如果小孩通过上述处理2-3天后症状消失，但是复查CT/MRI仍然显示寰枢椎对位异常呢？这说明您的小孩确实存在寰枢椎旋转固定畸形，需要接受专业治疗！

如果这时您认为小孩没有症状，治疗耗时很麻烦，似乎不会有什么不良后果，那我要告诉您！没有及时治疗的寰枢椎旋转固定畸形后果很严重的，会影响面部发育和牙齿的咬合而且还会出现上颈椎失稳、下颈椎退变加速等疾病的！