典型病例
发表者：陆欣欣 人已读
一般肺磨玻璃结节如果是原位癌，相对来说的直径较小，平均直径7毫米左右。磨玻璃结节如果是微小浸润性腺癌癌，相对来说的直径大一些，平均直径11毫米左右。肺磨玻璃结节如果是早期浸润性腺癌，以磨玻璃结节为主的话，相对来说的直径更大大一些，平均直径15毫米左右。
但也有肺磨玻璃结节是早期浸润性腺癌，以磨玻璃结节为主，直径小于10毫米，也就是1厘米。
病例一、一个年轻女性。
这个右上肺的磨玻璃结节只有7.1毫米，蓝色箭头指示的是磨玻璃结节边缘的一个小黑洞——联系上下层面CT看是一根扩张的支气管。这个磨玻璃结节密度不高。病理是早期浸润性腺癌，而且不是全部由最好的病理类型贴壁生长型为主。这个病人的病理有腺癌的3种亚型组成，有部分乳头亚型，比想象的病理明显要重。
病例二、一个老年男性
这个右上肺的磨玻璃结节只有8.6毫米，上图蓝色箭头指示的是磨玻璃结节边缘的两个黑色小长条——联系上下层面CT看是两根扩张的支气管。下图黄色箭头指示的是磨玻璃结节中心扩张的支气管。病理也是早期浸润性腺癌。
病理三、一个中年男性。
这个右上肺的磨玻璃结节只有8.4毫米，这个磨玻璃结节密度高，中心发白的实性成分比较明显，结节的边缘出现多个毛刺影。
上图蓝色箭头指示的是磨玻璃结节中心最大CT值-89，已经非常高了。病理也是早期浸润性腺癌。病理比贴壁生长亚型差一些，以腺泡型为主。
所以从三个病人的磨玻璃结节可以看出，不是所有的小于10毫米的恶性磨玻璃结节都是原位癌或微小浸润性腺癌癌，不能排除早期浸润性腺癌的存在。
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发表于：2021-02-18
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