
丁瑞
副主任医师
北京水利医院
内科
水肿是怎么回事?
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指组织内过多的液体聚集出现的肿胀。可分为全身性与局部性。任何可察可知的水肿都是不正常的,但不一定所有的水肿都需要治疗。
(一)全身性水肿
1、心源性水肿:常见于右心衰竭,心包炎等。
2、肾源性水肿:常见于各型肾炎、肾病综合征、高血压肾病等。
3、肝源性水肿:常见于肝硬化、肝癌等。
4、营养不良性水肿:常见于慢性消耗性疾病如肺结核、脓胸、长期腹泻、幽门梗阻等。
5、内分泌性水肿:如甲状腺功能减退引起的颜面、下肢为主的黏液性水肿,与月经周期相关的经前期水肿等。
6、功能性水肿:长时间站立导致的旅行性水肿等。
7、妊娠性水肿:包括妊娠性水肿,妊娠高血压综合征等。
8、药物源性水肿:常见于钙离子拮抗剂类降压药如“某某地平”、降糖药中的胰岛素增敏剂如“某某列酮”。
9、特发性水肿:常见于中青年女性,男性少见,其中更年期、肥胖女性更多见,经检查无心肝肾内分泌等系统疾病,可能有周期性情绪不佳,精神紧张、长时间站立或坐位时可加重。
(二)局部性水肿
1、过敏性水肿:服用药物或接触化学制剂如洗发液、面膜、护肤用品等导致的皮肤血管神经炎等。
2、阻塞性水肿:包括肢体静脉血栓形成导致的单侧肢体水肿、上腔静脉阻塞综合征导致的头面颈上肢瘀血水肿,下肢静脉血栓、或静脉曲张、或静脉瓣膜功能异常导致的下肢水肿,丝虫病导致的四肢淋巴管炎和象皮肿等。
3、炎性水肿:如丹毒、痈等。
4、创伤性水肿:如挤压综合征,毒蛇咬伤等。
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