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医学科普

24岁成年漏斗胸合并肋弓外翻微创手术治疗

发表者:蒋连勇 人已读

这是一位24岁男性,术前胸廓表现为典型的对称性漏斗胸,合并有肋弓外翻,术前照片如下图所示:



进一步胸部CT扫描如下图所示,可见前胸壁明显凹陷,后方心脏及肺组织明显受压移位:




该患者凹陷程度属于中度,心肺轻度受压,但是该患者已经24岁,骨质比较坚硬,使用NUSS钢板容易变形移位,成年患者可能需要多根钢板来承受压力。针对成年患者我们使用硬度更高的钛板,能够承受足够的压力,另外使用我们创新的漏斗胸矫治方案可以取得非常好的效果。因此我们决定为该成年漏斗胸患者进行胸腔镜微创手术,术中放置一根矫形钛板,手术非常顺利,术后患者胸廓上抬至正常位置,两侧胸壁对称,术后第三天复查胸部CT可见心脏压迫解除,胸廓恢复正常形态:

CT定位片显示钛板位置良好,两侧使用钢丝固定非常牢靠,避免了钢板活动或者旋转导致漏斗胸复发

术前术后CT对比可见心脏及肺组织受压解除,心脏恢复正常类圆形形态



术后第4天出院拍摄照片,与术前照片对比可见胸廓形态非常好,仅在侧胸壁可见长约2cm手术切口,切口采用美容缝合,无需拆线:



术前及术后照片对比可见原凹陷漏斗胸恢复正常胸廓形态,术前外翻的肋骨也因为凹陷胸壁抬高后消失,两侧仅仅可见2cm左右的微创手术切口,我们采用美容缝合,不需要拆线,非常美观


成年患者漏斗胸相对于儿童及其青少年漏斗胸手术难度要高,最主要体现在成年患者骨质坚硬,需要承受的压力大,钢板容易变形移位。我们设计的钛板相对于钢板硬度更高,可承受压力大,不会变形,另外配合我们多重固定的技术,避免因过大压力造成的钢板移位(漏斗胸失败最常见原因),使得成年患者漏斗胸微创手术成为了现实,并且保证的远期的治疗效果!!!


本文是蒋连勇版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-02-19